евого кольору, з білим нальоту. Десни, мигдалики, м'яке і тверде небо не змінені. p align="justify"> Огляд живота: Живіт не роздутий. Пальпаторно живіт м'який. Гриж і розбіжностей м'язів немає. p align="justify"> Аускультація черевної порожнини. Наявність і перистальтичних кишкових шумів. p align="justify"> Перкусія черевної порожнини. Печінкова В«тупістьВ»: збережена. p align="justify"> Печінка. Відомого збільшення печінки немає. p align="justify"> Селезінка. Відомого збільшення селезінки немає. Не пальпується. br/>
Сечовивідна і репродуктивна системи
Область нирок без деформації, симптом поколачивания негативний з обох сторін. Сечовий міхур не пальпується, перкуторно верхня межа не визначається. p align="justify"> Пальпація в сечовідних точках безболісна.
Нирки в положенні стоячи, лежачи не пальпуються.
Сечовипускання не утруднене, безболісно.
Гінекологічний статус: оволосіння за жіночим типом. Зовнішні статеві органи без змін. Піхву народжували жінки. У основі нижньої третини правої великої статевої губи є округле кістозної освіта в діаметрі до 7 см. мягкоеластічной консистенції, рухоме, безболісне. Слизова звичайного забарвлення. Шийка матки циліндрична, чиста. p align="justify"> Тіло матки в положенні Anteversio-flexio. Розміри матки: збільшена до 7-8 тижнів вагітності. Консистенція: щільна, горбиста за рахунок міоматозних вузлів. Чутливість: безболісна, рухома. p align="justify"> Придатки праворуч не визначаються, область їх безболісна.
Придатки зліва не визначаються, область їх безболісна.
Виділення: слизові, помірні.
План додаткових методів дослідження
Лабораторні дослідження:
. Загальний аналіз крові. p align="justify">. Біохімічний аналіз крові. p align="justify"> 3. проба по Дуке.
Функціональні дослідження:
. УЗД малого тазу;
. Екг
Результати додаткових методів дослідження:
1. Аналіз крові (загальний) 02.03.2012.
Гемоглобін 121,0 г/л
ЦП 0,9
Еритроцити 3,8 х10/л
Лейкоцити 5,7 х10/л
Тромбоцити 201 х10/л
Паличкоядерні 2%
Сегментоядерні 50%
Лімфоцити 38%
Моноцити 8%
ШОЕ 38
. Аналіз крові (біохімічний) 29.02.2012.
Загальний білірубін 4.70 мкмоль/л
Загальний білок 69,80 р./л
Альбумін 39,00 р./л
Креатинін 69,20 мкмоль/л
Сечова кислота 195,90 мкмоль/л
ALT 23,10 Од/л
AST 19 Од/л
Амілаза 209 Од/л
. Аналіз по Дуке 2.11 хвилини.
Клінічний діагноз та його обгрунтування
1. Скарги: На неприємні хворобливі відчуття і паління в області промежини. При русі і під час статевого акту болі посилюються.
2. Анамнез: Кіста бартолінієвої залози з 1995 року. Артеріальна Гіпертонія. Міома матки коли виставлений даний діагноз відповісти пацієнтка утруднюється.
3. Лабораторні дослідження:
За рівнем гемоглобіну в загальному аналізі крові (зниження рівня еритроцитів, 121 р./л), можна поставити компенсовану анемію.
Гінекологічний статус: оволосіння за жіночим типом. Зовнішні статеві органи без змін. Піхву народжували жінки. У основі нижньої третини правої великої статевої губи є округле кістозної освіта в діаметрі до 7 см. мягкоеластічной консистенції, рухоме, безболісне. Слизова звичайного забарвлення. Шийка матки циліндрична, чиста. p align="justify"> На підставі скарг хворого, анамнезу захворювання і додаткових методів дослідження, можна поставити діагноз:
Основне захворювання: Кіста бартолінієвої залози.
Супутні захворювання: Міома матки. Артеріальна гіпертонія 2 ступеня.
Анемія легкого ступеня тяжкості.
Лікування для даного хворого
Оперативне лікування.
марсупіалізація. Видалення ...
