Паспортні дані
Вік - 52 роки.
Професія, посада - не працює. p align="justify"> Соціальний стан - заміжня, мати двох дітей
Дата надходження - 3.06.12 року.
Скарги
На момент надходження хвора скаржилася на:
досить рясні, кровеністо виділення зі статевих шляхів з 1.06.12г., що посилилися протягом двох днів.
постійні, тягнуть, помірно виражені болі в нижніх відділах живота.
слабкість, швидку стомлюваність і часті запаморочення в перебігу останніх декількох місяців.
Анамнез захворювання
Хворий себе вважає з 2008 р., коли вперше під час профілактичного огляду була виявлена ​​міома матки (до 6 тижнів.). У 2011 р. стан хворої погіршився, з'явилися слабкість, запаморочення, а потім рясна кровотеча з статевих шляхів. Проведено вишкрібання порожнини матки. Подробиці обстеження хвора не пам'ятає. Була призначена фітотерапія. У 2012 році виявлено ріст пухлини до 10-11 тижнів, скарги поновилися. Хвора по швидкій допомозі доставлена ​​в лікарню, де було проведено вискоблювання і призначено лікування (17-ОПК). Після курсу терапії стан нормалізувався. 1.06.12 р. на тлі погіршення самопочуття (слабкість, запаморочення) виникло рясна кровотеча з статевих шляхів, яке посилилося за останні два дні. Хвора поступила в лікарню РКБ № 4 для обстеження та лікування. br/>
Анамнез життя
Біографічні дані - Народилася у м. Красноярську в 1960 р. в забезпеченій сім'ї. Відставань у фізичному та інтелектуальному розвитку не було. Закінчила школу, інститут. p align="justify"> Трудовий анамнез - працює з 21 року, професійних шкідливих не було, в даний час не працює.
Шкідливі звички - шкідливих звичок немає.
Перенесені захворювання - ГРВІ, ангіна.
Алергологічний анамнез - не відзначається. p align="justify"> Спадковість - у матері була міома матки.
гемотрансфузійних анамнез - заперечує.
Менструальна функція
Коли з'явилися перші менструації - з 14 років.
Через скільки встановилися - встановилися відразу.
Тип місячних - по 5-7 днів, через 20 днів, рясні. Спостерігаються ниючі болі в поперековій області у перший день менструації. Після початку статевого життя і пологів менструації не змінилися. p align="justify"> Остання менструація - 13.05.11 року. br/>
Статева функція
Статеве життя з 21 року, у шлюбі, регулярна. При статевому акті болів не спостерігається. Оберігається фізіологічним і хімічним методом. p align="justify"> Дітородна функція
Перша вагітність настала відразу після початку статевого життя -1982 року, пологи пройшли без ускладнень, акушерських операцій не було, післяродовий період без патологій. Друга вагітність в 1985 році закінчилася пологами, акушерських операцій не проводилося, пологи без патологій. Третя вагітність в 1987 році закінчилася на терміні 7 тижнів, було завмирання плоду і з цього приводу проводили вишкрібання порожнини матки. Перенесені гінекологічні захворювання заперечує. br/>
Секреторна функція
Спостерігається наявність Белей з початком статевого життя. Виділення з піхви слизові, помірні, прозорі, без запаху, рідкої консистенції. br/>
Справжній статус
Загальний стан - задовільний.
Свідомість - ясна.
Положення - активне.
Температура - 36.7
Пульс - 74 уд. в хв., ритмічний, ненапряжен, задовільного наповнення, симетричний.
Мова - рожевий, вологий, біля кореня обкладений білим нальотом.
Зріст - 152 см.
Вага - 58 кг.
Будова тіла - нормостенический тип конституції.
Шкіра, тургор - Шкірні покриви блідо-рожеві, без патологічних висипань, помірно вологі, тургор збережений, нігті правильної форми, без патологічних елементів, блідо-рожевого кольору.
Лімфатична система - лімфатичні вузли не пальпуються.
Кістково-м'язова система - м'язова система помірно і рівномірно розвинена. Сила м'язів в нормі. Деформації кісток не спостерігається. При пальпації болючості немає. Обсяг пасивних і активних рухів у суглобах здійснюється в повній мірі
Грудна клітка з грудними ...
