удинку, умови проживання задовільні. Харчування регулярне. Сімейний анамнез обтяжений гіпертонічною хворобою у матері. Часті ангіни, інфекційні захворювання в дитинстві заперечує. В анамнезі: туберкульоз (30 років тому, знятий з обліку), хронічний гастрит, остеохондроз шийного відділу хребта, вертебробазилярна недостатність, остеоартроз колінних та плечових суглобів з обох сторін. Зі слів хворого, більше 20 років тому переніс В«травматологічну операціюВ» з приводу перелому лівої гомілки. Вірусні гепатити, венеричні захворювання, холеру, дифтерію, Тифизаперечує. Курил з 1966 року понад півтори пачок на день, кинув палити в 1996 році. Зі слів хворого, за результатами УЗД-дослідження щитовидної залози у нього виявлені В«якісь вузлиВ», був записаний на прийом до ендокринолога на 20. III. 12. Зловживання алкоголем заперечує. Гемотрансфузії заперечує, донором крові не був. Алергологічний анамнез: відзначає алергічні реакції невідомої етіології - свербіж, почервоніння та лущення шкіри тилу обох стоп.
Status praesens. Загальний стан хворого середньої важкості. Вираз обличчя спокійний. Свідомість ясна. У словесний контакт вступає легко. Положення активне. Температура тіла 36.7 про С. Нормостеніческого статури, підвищеного харчування. Постава неправильна, сутула. Шкірні покриви фізіологічної забарвлення, помірно вологі, нормальної еластичності, тургор збережений, на тильній поверхні обох гомілок помітна гіперемія шкірних покривів з лущенням. Оволосіння за чоловічим типом. Підшкірна жирова клітковина без патологічних змін, розподілена рівномірно, виражена помірно. Набряків немає. Грудні залози не збільшені, безболісні, без ущільнень. Нігті рожевого кольору, потовщені, нігтьова пластинка округло виступає над рівнем нігтьових валиків. Губи, слизові ротової порожнини рожевого забарвлення, ротова порожнина чиста, язик вологий, злегка обкладений димчастим нальотом, кон'юнктиви слабоін'еціровани. Периферійні лімфовузли не збільшені, пальпується перешийок щитовидної залози. Кістково - суглобової апарат без патологічних змін, деформацій, рухливість у всіх суглобах у повному фізіологічному обсязі. Скелетна мускулатура розвинена помірно, тонус збережений, сила - 4, руху, натискання і поколачивания безболісні.
Огляд дихальної системи
Носове дихання вільне, виділень з носа немає, больові відчуття в області носа відсутні. Голос збережений, звичайний, хворобливості в області гортані немає. Допоміжна мускулатура в диханні не бере, змішаний тип дихання, ЧДД - 17/мін. Дихання ритмічне, звичайної глибини. Грудна клітка симетрична, рівномірно бере участь в акті дихання, еластична, при пальпації відзначається незначна болючість в області задньої стінки грудної клітки. Голосове тремтіння однаково проводиться над лівою і правою половинами грудної клітини. При порівняльній перкусії легень над всією поверхнею - ясний легеневий звук. За даними топографічної перкусії: положення верхніх меж легень справа і зліва на 3,5 см вище ключиць, ззаду - на рівні 7 шийного хребця. При аускультації легень над всією поверхнею диханнявезикулярне, побічних дихальних шумів немає. Бронхофонія рівномірно проводиться над симетричними відділами грудної клітини. br/>
Огляд травної системи
Губи вологі, фізіологічної забарвлення, тріщин, висипань, виразок немає. Слизова оболонка ротової порожнини блідо-рожевого кольору, крововиливів і виразок немає. Мова вологий, злегка обкладений димчастим нальотом, тріщин, виразок і відбитків зубів немає. Десни блідо-рожевого кольору, не кровоточать. Живіт правильної форми, симетричний, рівномірно бере участь в акті дихання. При перкусії та поколачивания болючості немає. При перкусії передньої черевної стінки над усіма ділянками - тимпанічний звук. Напруги м'язів живота немає. Флуктуації не виявлено. При поверхневій орієнтовною пальпації живіт безболісний, м'який. Печінка не виступає за край реберної дуги, край печінки гострий, м'який, еластичний, безболісний. Селезінка не пальпується. Стілець нормальний, оформлений, 1 раз на день.
Огляд ССС
При огляді області серця зміни виявлені не були, патологічних пульсацій не виявлено. Серцевий і верхівковий поштовхи непомітні. При пальпації верхівковий поштовх у 6 м/р на 1 см досередини від СКЛ, слабкий, ритмічний, чи не резистентний, розлитої. Колір шкірних покривів звичайний, помітна пульсація плечових і загальних сонних артерій з обох сторін, серцевий горб відсутній, хворобливості в області серця немає, серцевий поштовх відсутній. Перкуторно визначається зміщення меж серцевої тупості вліво. Тони глухі, ритмічні, акцент 2го тону над аортою, додаткових то...
