нів, шумів немає. Пульс на променевій артерії 70/хв, симетричний, ритмічний, напружений, наповнюваність помірна, середньої величини, дефіциту пульсу немає, пульс звичайної форми. Стінка судини гладка, еластичність знижена, патологічні зміни стінки променевих артерій відсутні. АТ на лівої плечової артерії = 120/80 мм рт. ст. Відзначається пульсація загальних сонних артерій. Шумів при аускультації черевного відділу аорти, периферичних артерій не виявлено. br/>
Огляд сечовидільної системи
Поперекова область симетрична, без видимих ​​деформацій. При пальпації області нирок і надлобковій області випинань немає, почервонінь немає. В області сечового міхура змін черевної стінки не виявлено. Нирки не пальпуються. Пальпація над лобком безболісна. Симптом поколачивания негативний. Сечовипускання 5-6 разів на день, вільне, безболісне. br/>
Нервова система і органи чуття
Хворий відзначає минуще погіршення зору вдалину, неодноразово повторюване протягом дня.
Нервово-психічний статус
Свідомість ясна, мова звичайна. Настрій спокійний. Зіниці на світло реагують. Симптоми ураження черепних нервів, менінгеальні симптоми, судоми, паралічі, парези, порушення чутливості відсутні. Рефлекси не змінені. br/>
Попередній діагноз
На підставі даних анамнезу, результату зовнішнього огляду, аускультації, перкусії, представлених даних електрокардіографічного обстеження в поліклініці за місцем проживання виставлений попередній діагноз: ІХС: ІМ без патологічного зубця Q. ПІК (2004р). Артеріальна гіпертензія II ступеня, ризик IV. Поширений атеросклероз: аорти, інтракраніальних судин? (Внутрішня сонна артерія?).
План обстеження хворого
В· Загальний аналіз сечі
В· Загальний аналіз крові
В· Визначення рівня глюкози сироватки крові
В· Біохімічний аналіз сироватки крові (АЛТ, АСТ, MB-фракція ЛДГ, КФК, білірубін прямий і загальний, креатинін, холестерин, електроліти)
В· Оглядова рентгенографія легенів
В· Динамічне ЕКГ обстеження
В· Кардіоехографія з кольоровим доплерівським картуванням
В· Ультразвукове доплеровское сканування сонних артерій
В· Коронароангіографія
Результати лабораторних та інструментальних методів дослідження
В· Загальноклінічне дослідження сечі від 13. III. 12:
Кількість: 100 мл
Колір: солом'яно-жовтий
Прозорість: прозора
Реакція: кисла
Питома вага: 1013
Цукор: негативний
Білок: негативний
Епітелій: плоский, поодинокі в п/з
Лейкоцити: 1-3 в п/з
Еритроцити: немає
В· Загальноклінічне дослідження сечі від 16. III. 12:
Кількість: 100 мл
Колір: солом'яно-жовтий
Прозорість: прозора
Реакція: кисла
Питома вага: 1010
Цукор: негативний
Білок: негативний
Епітелій: плоский, поодинокі в п/з
Лейкоцити: 1-3 в п/з
Еритроцити: немає
В· Загальноклінічний аналіз крові від 13. III. 12:
Еритроцити: 4,53 * 10 6 /мкл
Гемоглобін: 129 г/л
Колірний показник 0,83
Гематокрит 0,37
Тромбоцити 218 * 10 3 /мкл
Лейкоцити: 5,7 * 10 3 /мкл
Еозинофіли 1%
П/я 3%
С/я 49%
Лімфоцити 43%
Моноцити 3%
ШОЕ: 9 мм/год
В· Загальнокл...
