ify"> Коло живота 127 см
Висота стояння дна матки 33 см
Індекс Соловйова 14,5 см,
Ромб Міхаеліса: 11 * 9 см,
пальпаторно: положення плоду поздовжнє, передлежить головка плоду, вид передній, позиція перша. Головка притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 130 удари на хвилину. p align="justify"> При піхвовому дослідженні: вузьке, шкіра чиста, уретра і Бартолінієві залози не змінені, зовнішні статеві органи розвинені за жіночим типом. Шийка матки розташована по осі матки, слизова рожева, pv = 2.5 см. по периферії розм'якшена, матковий зів закритий, мис недосяжний, плодовий міхур цілий, виділення світлі. p align="justify"> Передбачувана маса плода: 4200 (за формулою Жорданіа)
(за формулою Якубовій)
Передбачувана дата пологів: 02.09.2012 (за датою останньої менструації)
Набряки гомілки, білок у сечі негативний.
вагітність діабет гестоз розродження
Лабораторні та інструментальні дослідження:
08.09.2012. Загальний аналіз крові
08.09.2012. Загальний аналіз сечі
ПоказательРезультатНормаУдельный вес10051010 - 1025ЦветСоломенно-желтийРазлічние відтінки жовтого в полі зреніяЕрітроціти10-3 в полі зреніяЕпітелій почечнийДо 50-10 в полі зренияБактерииОтсутствуютОтсутствуют
.09.2012. Біохімічний аналіз крові
ПоказательНормаРезультатБилирубин общій3.4-20 мкмоль/л10.5мочевіна2.5-8.5 мкмоль/л6Общій белок55-80 г/л60АСТ <35 МЕ/л30АЛТ <35 МЕ/л28креатінін44-97 мкмоль/л103глюкоза3.5- 5.5 ммоль/л9.2
.09.2012 ЕКГ: без патології
Аналіз крові на RW
Висновок: негативний
Допплеровское дослідження:
плоду: розмір 94 мм, лобно-потиличний розмір 118мм, ОЖ 340мм, довжина стегон 74 мм, термін гестації 38 тиж., маса 4300г. Навколоплідні води без особливостей. Пуповина має 3 судини. Обвиття пуповиною одноразово. Індекс амниотический рідини: N.
Остаточний діагноз:
Вагітність I, 38 тиж. Цукровий діабет I типу. Важкий гестоз. Хронічна урогенітальна інфекція. br/>
Тактика введення та лікування:
1. Режим:
Тривалий сон (не менше 10 годин)
Відпочинок після кожного прийому їжі
Протипоказана важка фізична навантаження.
. повноцінна, збалансована, з підвищеним вмістом білків і вітамінів
Обмеження кухонної солі до 2 гр/сут., вуглеводів.
3. Recipe: Sol. Magnii sulfatis 25% - 20 ml.t.d.N 10 in amp .. в/в крапельно, під контролем АТ
4. Recipe: Furacemidi 20.tdN 10 in amp .. в/в крапельно
5. Recipe: Tab. Sorbifer durules N.30. по 1 таб 2 рази на добу.
6. Recipe: Acidi folici 0.4.tdN 50 in tab
S. після прийому їжі
7. Sol. Glucosae 5% - 250 mlascorbinici 2,0. В/в крапельно
Родоразрешение за допомогою операції кесарева розтину. Консультація ендокринолога та анестезіолога. p align="justify"> Щоденник спостереження:
.09.2012
Скарги на стомлюваність, слабкість. Стан задовільний. Свідомість ясна. АТ = 125/80 мм.рт.ст. ЧДД = 18 уд/хв, ЧСС = 76 уд./Хв. Стілець і діурез в нормі. Набряки помірні. На тлі терапії спостерігається поліпшення. p align="justify"> 11.09.2012
Скарг немає. Стан задовільний. Свідомість ясна. АТ = 120/70 мм.рт.ст. ЧДД = 17 уд/хв, ЧСС = 75 уд./Хв. Стілець і діурез в нормі. Набряків немає. На тлі терапії спостерігається поліпшення. br/>
