и незнайомі "голоси", які коментують його вчинки, що пояснюють його відчуття. Два тижні тому звернувся до терапевта за місцем роботи. Лікар загального профілю повинен вирішити такі питання:
1. Яку додаткову інформацію необхідно використовувати для підтвердження припущення про наявність у хворого шизофренії?
2. Як кваліфікувати даний стан хворого (визначити психопатологічний синдром)?
3. Які психопатологічні симптоми, виявлені у хворого, підтверджують діагноз?
4. Яку допомогу необхідно надати хворому?
Аналізуючи даний випадок, можна висловити судження з цих питань.
1. Для постановки діагнозу необхідні анамнестичні відомості, що говорять про тривалості і типі перебігу захворювання, про особливості особистості хворого, а також дані соматоневрологічного обстеження. Хворий протягом останніх 2-3 років змінився за характером: став замкнутим, грубим з рідними, байдужим до навколишнього. Протягом останнього року постійно вимикає радіоприймач, телевізор. З боку соматичної та неврологічної сфери патологічних відхилень не виявлено.
2. Справжнє стан хворого можна кваліфікувати як параноїдний синдром (синдром Кандинського-Клерамбо). p> 3. Наявність змін у характері у вигляді замкнутості, зниження активності та працездатності; наявність розладів мислення, псевдогалюцинацій і марення фізичного впливу підтверджують діагноз шизофренії, безперервно поточної, параноїчної.
4. Встановивши діагноз параноїдний шизофренії, необхідно викликати на консультацію психіатра і госпіталізувати хворого в психіатричний стаціонар.
Таким чином, без знання клінічних проявів і закономірностей перебігу шизофренії, без уміння виявити психопатологическую симптоматику у хворого, сформулювати синдромальний і нозологічний діагноз у наведеному вище клінічному прикладі було б неможливо.
Мета заняття:
• Вміти розпізнати ознаки шизофренії.
• Вміти визначити тип і форму шизофренії.
• Вміти орієнтуватися в синдромальних проявах шизофренії.
• Вміти правильно вибрати тактику ведення хворих з подібною патологією.
• Вміти надати необхідний обсяг медичної по мощі при невідкладних станах в рамках шизофренії.
Дня досягнення мети необхідно вирішити такі завдання:
Её Знати клінічні прояви шизофренії.
Её Вміти виявити при об'єктивному обстеженні хворого психопатологічні симптоми і визначити психопатологічний синдром. p> Её Вміти провести аналіз перебігу хвороби; вміти про вести диференційний діагноз шизофренії.
Её Оволодіти тактикою надання допомоги хворому ши зофреніей, знати основні методи лікування шизофренії нії.
Её Знати заходи щодо запобігання суспільно печ них дій хворих на шизофренію.
ІСТОРІЯ РОЗВИТКУ НАВЧАННЯ Про ШИЗОФРЕНІЇ
Заслуга обгрунтування шизофренії як єдиного самостійного захворювання належить великому вченому і видатному реформатору в області психіатрії Е. Крепелину. ...
