мні почуття, люди продовжують жити своїм повсякденним життям. На противагу цьому, страждають депресивним розладом відчувають відчай і безпорадність, яка долає ними надовго, так просто не проходить, і, як правило, істотно порушує здатність людини нормально виконувати свої повсякденні функції і соціальні ролі, що не може не позначитися на його роботі і спілкуванні з людьми.
Актуальність проблеми депресії в даний час також пов'язана з труднощами постановки діагнозу. Особливо гостро ця проблема проявляється в соматичних клініках, де основною метою є діагностика та лікування морфофизиологических патологій відокремлено від психічних проявів. Недостатність виявлення депресії також пов'язана з певним "штампом" психічного захворювання, що особливо характерно для Росії з її консервативною системою охорони здоров'я. p align="justify"> Мета цієї роботи - розглянути різні варіанти проявів депресії в соматичних клініках на підставі літературних даних та проаналізувати особливості перебігу захворювання на конкретних клінічних прикладах.
Глава 1. Поняття депресії. Депресія в психіатричній клініці
1.1 Історичний екскурс
Перші наукові відомості про депресію належать Гіппокарату (ок.330 р. до н.е.). Гіппократ диференціював 3 типи розладів - манію, меланхолію і Френ (психічна сплутаність і делірій). За цим послідували роботи Аретея Каппадокійського, який розглядав меланхолію і манію як прояви однієї хвороби. Останній термін охоплював безліч розладів, в яких депресія була лише однією із сторін. p align="justify"> У 1621 р. англієць Роберт Бертон опублікував книгу "The anatomy of melancholia" ("Анатомія меланхолії"), що стала класичною в цій області. У 1684 р. французький лікар Теофіл Боне запропонував термін "маніакально-меланхолійне божевілля". Це було перше медичне позначення того, що сьогодні називають біполярним розладом (БАР). p align="justify"> Роботу з удосконалення діагностики депресії продовжив Франсуа босами де Соваж, що опублікував нозологічну систему, що включала 14 підтипів меланхолії. Ідеї вЂ‹вЂ‹Боне пізніше розвивав Жан П'єр Фальре. У 1854 р. він опублікував статтю під назвою "De le folie circulaire" ("Про циркулярному божевіллі"), в якій окремі клінічні картини манії і депресії об'єднувалися в єдине захворювання. Приблизно в цей же час, в 1853 р., Жан Байарже запропонував термін "божевілля подвійної форми". p align="justify"> Нарешті, вагомий внесок було зроблено Емілем Крепеліном, який в 1899 р. рекомендував розділяти раннє слабоумство і маніакально-депресивний психоз. У 1905 р. він запропонував термін "инволюционная меланхолія" для діагностики різновиди депресії, що виникає в середньому віці. p align="justify"> [Корсіні Р., Ауербах А. - ред. 2006.] br/>
1.2 Класифікація
У клініці класифікація депресивних...