#39;язкового і добровільного медичного страхування в останні роки не перевищують 2-4% ВВП.
Росія сьогодні потребує побудови дієвої фінансово-організаційної моделі розвитку охорони здоров'я, яка враховує власний досвід державного регулювання цієї сфери та кращий досвід розвитку ринкових відносин в охороні здоров'я зарубіжних країн.
1. Принцип розміщення ресурсів охорони здоров'я
Обмеженість ресурсів охорони здоров'я змушує виробляти деякі принципи розміщення цих ресурсів.
Існують різні рівні та види розподілу ресурсів.
З географічної точки зору існує:
розподіл ресурсів між різними територіями країни (Суб'єктами Російської Федерації);
розподіл ресурсів всередині територій.
З точки зору медичних технологій існує:
розподіл ресурсів між видами медичної допомоги (стаціонарна, амбулаторно-поліклінічна);
розподіл ресурсів між інтенсивної допомогою і доліковування;
розподіл ресурсів між різними медичними спеціальностями всередині видів;
розподіл ресурсів між різними медичними технологіями всередині кожної спеціальності.
З точки зору видів витрат можна виділити:
розподіл ресурсів на поточну медичну допомогу;
розподіл ресурсів на капітальні вкладення (розвиток).
З соціальної точки зору можна виділити:
розподіл ресурсів для малозабезпечених;
розподіл ресурсів для високозабезпечених.
Прийняття рішень за всіма видами розподілу може здійснюватися в різних системах охорони здоров'я на різних рівнях - від урядового рівня до рівня особистості.
При цьому важливо, які принципи суспільство прагне реалізувати, вибираючи ті чи інші рішення.
У розділ кута може бути поставлена ​​вимога справедливості чи вимога ефективності. Найчастіше робиться спроба врахувати обидві вимоги.
Але саме поняття справедливості може мати безліч тлумачень. Розглянемо тільки деякі з них. p> Так, при чисто ринкової орієнтації суспільство може вважати справедливим, щоб кожен його член отримував медичну допомогу в тому обсязі, в якому він здатний її купити.
При чисто соціальної орієнтації всі члени суспільства, незалежно від того, скільки вони вкладають в охорону здоров'я (через внески, податки) отримують однакову медичну допомогу при однакових станах в однакових умовах.
Ясно, що системи охорони здоров'я і з чисто ринкової, і з чисто соціальною орієнтацією не можуть існувати на практиці.
Чи не функціонують і чисто соціальні системи, засновані на централізованому плануванні і розподілі ресурсів, оскільки особи, наділені владою, завжди роблять, принаймні, для себе винятку, маючи безкоштовний доступ до медичної допомоги, яка за рівнем в кілька разів вище доступною іншим. Крім того, навіть у чисто соціальному суспільстві завжди знаходяться люди, для яких їх здоров'я (принаймні, в даний момент) пре...
