ходять великі кровоносні судини (стегнова, плечова артерії), іноді виникають удари або надриви стінок судин з подальшим їх тромбозом. В результаті можливий некроз м'яких тканин.
При ударах області, де периферичні нерви (частіше всього ліктьової, променевої і малогомілкової) розташовані близько до кістки, з'являються симптоми випадіння їх функції. Звичайно чутливі і рухові порушення швидко проходять, але іноді при внутрістволових крововиливах або здавлюванні гематомою зберігаються тривалий час.
Клінічними ознаками забиття м'яких тканин кінцівок або тулуба, які зустрічаються найбільш часто, є біль в місці прикладання сили і травматичний набряк. Через деякий час (термін залежить від глибини крововиливи) на шкірі з'являється синець. За його розмірами не можна точно судити про силу і характер удару. При глибоких ударах або при підвищеній ламкості судин (при гіповітамінозі С, у осіб похилого віку) виникають великі синці, що спускаються вниз по відношенню до місця травми під дією сили тяжіння. Колір синця служить важливим критерієм для визначення давності забитого місця.
При ударах живота і поперекової області можливі розриви печінки, селезінки, нирок.
При значно сильному ударі по грудній клітці можливі пошкодження м'яких тканин і легені. Клінічною ознакою забитих місць легені є біль при диханні. Характерно ослаблення дихання в зоні удару.
Часто при закритих травмах грудей виникають удари серця (наприклад, при ударі шофера грудьми об рульове колесо автомашини). Постраждалі скаржаться на біль в області серця, нерідко виникає колапс. Для уточнення діагнозу проводять електрокардіографічне і ехокардіографічне дослідження.
Лікування забитих місць
Лікування забитих місць м'яких тканин протягом першої доби полягає в місцевому застосуванні холоду з метою гемостазу, зменшення больової реакції і набряку. З цією метою можна прикладати до пошкодженої області міхур з льодом, грілку з холодною водою і т.п. На область забитого кінцівок накладають пов'язку, що давить. Обширні забиття кінцівок необхідно диференціювати з переломами та вивихами. У цих випадках накладають транспортну шину і потерпілого доставляють в хірургічне відділення. З 2-3 доби для прискорення розсмоктування крововиливу призначають зігріваючий компрес, теплу грілку, теплі ванни, УВЧ терапію. Дещо пізніше використовують масаж і лікувальну гімнастику, особливо при ударах великих суглобів або навколосуглобових зони. У випадках освіти підшкірної гематоми при гемартрозі показана пункція і видалення крові.
При підозрі на забій живота, грудей або серця показана екстрена госпіталізація в хірургічне відділення.
Вивихи
Вивих - це стійке взаємне зміщення суглобових кінців кісток, що зчленовуються за межі їх фізіологічної рухливості, що супроводжуються порушенням функції суглоба. При повному вивиху суглобові поверхні змістилися кісток повністю втрачаю...
