ть зіткнення один з одним. При неповному вивиху (підвивихи) вони частково стикаються. p> Розрізняють вивихи вроджені і набуті. У свою чергу придбані ділять на травматичні, патологічні і звичні.
Вроджені вивихи обумовлені, як правило, порушенням внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше зустрічаються вроджені вивихи стегна. p> Травматичні вивихи є найчастішою різновидом і становлять 2-4% від всіх пошкоджень скелета, 80-90% від усіх інших вивихів. Зустрічаються у всіх вікових групах, але переважно у чоловіків у віці 20-50 років, на частку яких припадає 60-75% травм.
Звичні вивихи найчастіше спостерігаються в плечовому суглобі. Такі вивихи виникають багаторазово, часом внаслідок незначного фізичного зусилля або при будь-якому певному русі в суглобі.
Патологічні вивихи виникають при ураженнях суглобів, супроводжуються руйнуванням суглобових кінців кісток, наприклад при туберкульозі, остеомієліті, а також при деяких органічних захворюваннях нервової системи, протікають з розвитком млявих паралічів.
Причиною виникнення вивихів найчастіше є травми непрямого механізму - насильницькі руху, що перевищують функціональні можливості суглобів. При цьому, як правило, розривається капсула суглоба, частково зв'язковий апарат, травмуються навколишні м'які тканини. Іноді руйнуються всі покриви зчленування, включаючи і шкіру - в таких випадках говорять про відкрите вивиху. Крім того, вивихи можуть ускладнюватися переломами (переломовивіх).
За часом пройшов з моменту порушення зчленування, вивихи ділять на свіжі, несвіжі і застарілі. Свіжими вважають вивихи, коли з момент травми пройшло не більше 3 днів, несвіжими - Від 3 днів до 3 тижнів, застарілими - 3 тижні і більше. p> Види вивихів:
- Вивих хребців
- Вивих ключиці
- Вивих плеча
- Вивих передпліччя
- Вивих кісток зап'ястя
- Вивих п'ясткових кісток
- Вивих пальців кисті
- Вивих кісток тазу
- Вивих стегна
- Вивих гомілки
- Вивих надколінка
- Вивих кісток стопи
Лікування вивихів
Перша лікарська допомога при травматичному вивиху полягає у введенні знеболюючих засобів і забезпеченні повного спокою пошкодженої кінцівки за допомогою транспортної шини або фіксуючої пов'язки.
Залежно від локалізації і ступеня взаємного зміщення суглобових кінців кісток, а також від коштів, наявних у лікаря, виробляють місцеву, провідникову або загальну анестезію. При вивихах плеча, передпліччя, фаланг пальців кисті і стопи, гомілковостопного суглоба, ключиці, надколінка хороше знеболення і достатня релаксація м'язів досягаються внутрішньосуглобових введенням 1 або 2% розчину
новокаїну. Вивихи стегна, а також несвіжі вивихи інших локалізацій вправляють тільки під наркозом. Застарілі, а також невправімие вивихи вправляють хірургічним шляхом. Тривалість іммобілізації після трав...
