зі), болезненость і малорухливість одного або декількох суглобів.
Обмеження рухів.
Почервоніння шкіри навколо суглоба, відчуття печіння. Шкіра гаряча на дотик (Тільки при РА). p align="justify"> Поганий апетит, втрата у вазі, лихоманка, крайня стомлюваність (Тільки при РА).
При ревматоїдному артриті (РА) біль зазвичай посилюється після того, як суглоб довгий час знаходиться в нерухомості. При остеоартриті (ОА) біль може посилюватися після інтеснівних рухів у суглобі. ОА може вражати і один суглоб, тоді як при РА завжди поражатся кілька суглобів. p align="justify"> Диференціальний діагноз ставлять на підставі клінічних даних, враховуючи наявність артриту або типових системних проявів протягом не менше 3 міс. поспіль і виключаючи інші захворювання.
На ранніх стадіях слід диференціювати ювенільний ревматоїдний артрит з піогенними або туберкульозними інфекціями суглобів, остеомієліт, сепсисом або артритом, пов'язаним з іншими гострими інфекційними хворобами. Для цього можуть бути корисні посів суглобової рідини на живильні середовища, туберкулінові тести і рентгенографія уражених суглобів. Нетривалий артрит може спостерігатися при ряді вірусних інфекцій, а також після імунізації проти краснухи. Гонококова інфекція також може бути причиною артриту. Іноді болі і припухлість одного або декількох суглобів бувають початковими симптомами гострого лейкозу або інших злоякісних новоутворень; про це слід пам'ятати в тих випадках, коли симптоми з'явилися недавно і. поєднуються з вираженою анемією, тромбоцитопенією та іншими змінами лейкоцитарної формули. p align="justify"> При гострому ревматизмі транзиторний мігруючий Характер артриту та наявність кардиту допомагають у проведенні диференціальної діагностики. Системний червоний вовчак (ВКВ) і змішане соединительнотканное захворювання можуть бути причинами артриту, який клінічно не відрізняється від ревматоїдного артриту, проте зміни з боку суглобів менш виражені і, крім того, присутні інші клінічні прояви ВКВ; слід зазначити, що, як і при ВКВ , при ювенільному ревматоїдному артриті можуть виявлятися антинуклеарні антитіла і іноді LE-клітини. Анкілозуючийспондиліт може починатися у вигляді артриту окремих периферичних суглобів, клінічно не відрізняється від ювенільного ревматоїдного артриту (особливо від олігоартріта типу II) до тих пір, поки не з'являться характерні ураження хребта; наявність ранніх рентгенографічних змін з боку крижово-клубових суглобів у поєднанні з болями в попереку і в тазовому поясі дають підставу припускати анкілозуючийспондиліт. Синдром Рейтера (артрит, уретрит і кон'юнктивіт) рідко зустрічається у дітей, однак про нього варто пам'ятати, особливо при олігоартриті типу II. Васкуліти, дерматоміозіти, виразковий коліт, регіонарний ентерит, псоріаз і саркоїдоз можуть супроводжуватися артритом, схожим на ювенільний ревматоїдний артрит, проте зазвичай хара...
