ють розправу над ним (В«переслідуваний переслідувачВ»). Уміло побудувавши бесіду з таким хворим, нерідко вдається отримати згоду на госпіталізацію, не вдаючись до насильства. Не слід прагнути до перепереконання хворого: заперечення тільки підсилює напругу. Слід показати хворому, що лікар є його союзником, помічником у вирішенні його проблем. br/>
Суїцидальні поведінка
Суїцидальні тенденції є майже обов'язковим компонентом важких депресивних станів. Особливо легко реалізують суїцид хворі без вираженої загальмованості (тривожна або ажитована депресія). Наявність суїцидальних спроб в анамнезі є дуже тривожним знаком, оскільки в більшості випадків такі спроби повторюються. Хворий з депресією повинен перебувати під наглядом весь період, поки у нього відзначається тужливий настрій, особливо ретельним має бути нагляд у ранкові години, коли депресія найбільш важка. Слід враховувати, що чоловіки в 3 рази частіше здійснюють суїцид, ніж жінки, хоча спроб до суїциду жінки приймають в 4 рази більше, ніж чоловіки. Найбільше число спроб скоюють особи у віці від 15 до 40 років, проте у літніх частіше відзначають завершений суїцид, ніж у молодих. При виникненні підозри лікар повинен прямо запитати хворого про наявність суїцидальних думок: більшість пацієнтів їх не приховують. Якщо людина, визнавався раніше в прагненні до суїциду, уникає спілкування і як би затаивается, це повинно насторожувати лікаря. Якщо у хворого вироблений конкретний план суїцидальних дій, нагляд повинен бути найбільш жорстким. Хворим призначають антидепресанти, проте вони не роблять швидкого ефекту на депресивну симптоматику. Тому в перші дні лікування (особливо при ажитированной депресії) додатково призначають нейролептики або транквілізатори 25-75 мг тизерцина, 15-30 мг реланиума, 30 - 75 мг сонапакса на добу). p align="justify"> При шизофренії суїцидальну поведінку може бути обумовлено імперативними галюцинаціями, іпохондричним маренням. Однак нерідко зустрічаються несподівані суїцидальні спроби на тлі легких шизофренічних змін особистості, коли хворі як би проводять В«експериментВ» (В«Цікаво було подивитися, що буде ...В»), передбачити подібний суїцид буває важко. p align="justify"> При істерії і істеричної психопатії нерідко відзначаються демонстративні суїцидальні спроби, коли хворі на тлі конфліктної ситуації заявляють, що покінчать з собою, не маючи насправді бажання померти. Не слід ігнорувати подібна поведінка, оскільки в запальності хворі можуть допускати небезпечні кроки і не враховують можливих наслідків. Потрібні рішучі дії, що запобігають необдумані вчинки хворих. Доцільна госпіталізація. p align="justify"> Слід завжди ставитися вкрай насторожено до будь висловлювань хворих щодо небажання жити або прагнення померти. Лікаря не повинні заспокоювати посмішка хворого, супроводжуюча ці слова, і удавана критичність. Розповідаючи про свої думки лікаря, хворий, звичайно, прагне, щоб лікар запобіг суїцид...
