подальшому з'являється безпосередній вплив ендотоксину на нервову та ендокринну системи, на найважливіші внутрішні органи (печінка, нирки, серцево-судинну систему). Вплив токсинів на вегетативну нервову систему призводить до виражених судинних реакцій: спазму, місцями розширенню судин, що обумовлює різке порушення гемодинаміки, посилює ураження ЦНС, може призвести до анурії і різкого порушення живлення серцевого м'яза - кардіодістрофіі. Одночасно виникає схильність до колаптоїдний стан: розширенню вен і артерій, порушення функції надниркових залоз. p align="justify"> Порушення кровотоку внаслідок спазму і розширення судин, а також порушення згортання крові від безпосереднього впливу ендотоксину сприяють утворенню еритроцитарних згустків і микротромбов, а лізис тромбоцитів обумовлює велике виділення біологічно активних речовин (гістаміну, серотоніну), що приводить до порушення проникності судинної стінки, нахили до набряків (набряк мозку, легень), до серозне запалення. Порушення гемодинаміки і регулюючої функції ЦНС, а також безпосередній вплив ендотоксину на найважливіші органи і тканини призводять до важкого порушення обмінних процесів. У підсумку спочатку різко посилюються процеси фосфорилювання, в крові накопичується велика кількість цукру і АТФ, а слідом за цим виходить зворотний ефект - швидка втрата всіх енергетичних запасів. Розвивається важкий ацидоз. Порушуються процеси перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту. p align="justify"> Гіпертермія пов'язана з впливом ендотоксину на гипоталамическую область і з впливом звільнився лізоциму з розпалися гранулоцитів.
Клініка
Клінічна картина поліморфна: початок гострий, бурхливий, хворий збуджений, потім настає пригнічення свідомості аж до коми. Іноді захворювання починається блювотою, нерідко повторної, не пов'язаної з прийомом і характером їжі. При среднемозговой комі різко підвищується тонус симпатичної нервової системи, температура тіла піднімається протягом декількох годин або відразу досягає високих цифр (39-40C). У цей період відзначається напруга більшого джерельця, ригідність м'язів шиї, а у більш старших дітей симптоми Керніга і Брудзинського. Дихання стає прискореним, поверхневим і переривчастим. У ряді випадків переважають серцево-судинні порушення, відмічається тахікардія, артеріальна гіпертонія з малою пульсової амплітудою, підвищується проникність судинної стінки, що сприяє розвитку набряк мозку і легенів, судомного синдрому. Якщо лікувальні заходи не прийняті або малоефективні, то розвиваєте шоковий стан: шкіра набуває сіруватого відтінку, АТ падає, тони серця стають глухими, тахікардія змінюється брадикардією <# "center"> Невідкладна допомога
Надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі дитині з нейротоксикозом слід проводити за основними клінічними проявами.
гіпертермічні стану:
...
