ина і методи лікування ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда досить описані в капітальних працях учених. Болі при ішемічній хворобі серця - це прояв гострої коронарної недостатності, яка виникає при погіршенні кровопостачання серця в результаті спазму коронарних судин. Іншою причиною їх може з'явитися посилена робота серця при потребі в підвищеному кровопостачанні організму, при цьому розвиваються коронарна недостатність різного ступеня і недостатність кровообігу. Для диференційованих методик масажу має значення також Те, що ІХС часто супроводжує гіпертонічна хвороба. Після інфаркту міокарда нерідкі прояви больового синдрому у зв'язку з остеохондрозом хребта, дистрофічних ураженням плечових суглобів (частіше лівого). У хворих на ІХС, і особливо у перенесли інфаркт міокарда, порушується функціональний стан центральної нервової системи, що проявляється порушенням ритму сну, підвищеною дратівливістю, іпохондрією, нерідкі головні болі і швидка стомлюваність. У частини хворих перебіг захворювання посилює діабет. Найбільш частою причиною ІХС є атеросклероз вінцевих артерій серця. Ряд факторів ризику, не будучи причиною хвороби, відіграють велику роль у появі її і особливо інфаркту міокарда. p align="justify"> Факторів ризику багато, але найбільш значимі з них: гіперхолестеринемія, порушення жирового і вуглеводного обміну, зловживання алкоголем, куріння, обмежена рухова активність. У сша (marzilli m.) Висувається гіпотеза про те, що розвитку коронарного атеросклерозу передує спазм коронарних артерій. При цьому спонтанні напади стенокардії виникають незалежно від збільшення потреби міокарда в кисні. Органічна структура виникає пізніше, вже за наявності ішемічних проявів. Ця точка зору базується на уявленні про первинне ураження гладком'язових клітин судинної стінки. За даними авторів, спазм коронарних судин є раннім проявом дисфункції гладком'язових клітин. p align="justify"> Застосування масажу під час нападу стенокардії у вигляді слабкого ритмічного погладжування лівої половини тіла з одночасним введенням новокаїну описують п. Krauss, p. Vogler. А. Ф. Вербів вважає, що масаж в періоді між нападу при стенокардії сприяє поліпшенню кровообігу і обмінних процесів в м'язі серця, сприяє розширенню вінцевих судин і зменшує їх схильність до спазму. Однак автор підкреслює, що це позитивний вплив особливо виражено при стенокардії, викликаної неврозом. При атеросклерозі коронарних судин призначати масаж треба з великою обережністю при рідкісних нападах. До призначення масажу автор рекомендує перевірити больову чутливість в зонах Захар'їна-Геда, виявити зміни в тканинах і м'язах для уточнення дозування масажу. Масаж проводять в положенні хворого сидячи. Область масажу: ліва половина спини в зоні виходу корінців відповідних сегментів. Застосовують розтирання штрихами долонній поверхнею середнього пальця у напрямку до хребта. Потім масажують вищерозміщений відділ. Під час перших двох-трьох процедур впливають т...