ваних типами 6, 11, 16 і 18 ВПЛ ракових захворювань статевих органів, передракових епітеліальних дисплазій і генітальних кондилом. p align="justify"> Застосування скринінгових програм обстеження населення дозволяє виявляти захворювання на стадії передраку або на початковій формі раку. Вирішальну роль у постановці точного діагнозу має правильне проведення діагностичних маніпуляцій. Провідним діагностичним скринінговим тестом при масових обстеженнях населення вважають цитологічне дослідження мазків з шийки матки і цервікального каналу, що дозволяє запідозрити патологічні зміни на шийці матки у жінок будь-якої вікової групи. Широке поширення за кордоном отримав метод діагностики по Папаніколау. У нашій країні використовують одну з модифікацій даного методу (забарвлення мазків гемотоксіліном і еозином). p align="justify"> Матеріал для цитологічного дослідження отримують із зони перехідного епітелію таким чином, щоб у ньому виявилися клітини не тільки поверхневого, але і глибоких шарів. Перед взяттям мазка шийку матки необхідно легко протерти ватою, предметні скла повинні бути знежирені. Отриманий матеріал переносять на скло, ретельно контролюючи розподіл матеріалу і стежачи за тим, щоб товщина мазка була помірною. Слід пам'ятати про можливі помилки, що зустрічаються на різних етапах цитологічного дослідження:
? патологічні клітини не потрапляють в зішкріб;
? шпатель не захоплював зону ураження;
? патологічні клітини не потрапляють зі шпателя на предметне скло;
? помилкова інтерпретація цитологічної картини.
Чутливість методу при РШМ становить 85-95%.
Скринінг цервікального раку слід починати через 3 роки після першого статевого контакту, але не пізніше ніж у віці 21 року. Періодичність скринінгу: щорічно протягом перших двох років, при негативних даних далі кожні 2-3 роки. Припинення скринінгу можливо у жінок після 70 років при інтактною шийці матки і за умови трьох і більше зареєстрованих, послідовних негативних цитологічних досліджень в межах останніх десяти років. br/>
2. Класифікація
У світі використовують дві класифікації РШМ: за системою FIGO (Міжнародної федерації акушерів і гінекологів) і за системою ТNМ, в якій поширеність ураження реєструють на підставі клінічного дослідження, що включає всі види діагностики. Нульовій стадії FIGO відповідає РШМ Тis за системою ТNМ - преінвазивна карцинома. p align="justify"> Класифікація раку шийки матки. Первинна пухлина
В
При РШМ переважає лімфогенний шлях метастазування, регіонарні зони метастазування: зовнішні та внутрішні клубові, обтураторних, загальні клубові, поперекові парааортальні лімфатичні вузли
Класифікація раку шийки матки. Поразка регіонарних лімфатичних вузлів
В
<...
