вагітні з загрозливим діабет. p align="justify"> Діагностика явного діабету у вагітних заснована на наявності гіперглікемії та глюкозурії (поява глюкози в сечі).
Легка форма - рівень цукру в крові натще не перевищує 6,66 ммоль/л, відсутня кетоз (поява в сечі кетонових тіл). Нормалізація гіперглікемії досягається дієтою. p align="justify"> Діабет середньої тяжкості - рівень цукру в крові натще не перевищує 12,21 ммоль/л, кетоз відсутній або усувається при дотриманні дієти. При важкому діабеті рівень цукру в крові натще перевищує 12,21 ммоль/л, спостерігається тенденція до розвитку кетозу. Нерідко відзначаються судинні ураження - ангіопатії (артеріальна гіпертонія, ішемічна хвороба міокарда, трофічні виразки гомілок), ретинопатії (ураження сітківки очей), нефропатія (ураження нирок - діабетичний нефроангіосклероз). p align="justify"> До 50% випадків захворювання у вагітних складає транзиторний (минущий) діабет. Ця форма діабету пов'язана з вагітністю, ознаки захворювання зникають після пологів, можливе відновлення діабету при повторній вагітності. Виділяють латентний (або субклінічний) діабет, при якому можуть бути відсутні клінічні його ознаки і діагноз встановлюється за зміненою пробі на толератность (чутливість) до глюкози. p align="justify"> Заслуговує на увагу група вагітних, у яких є ризик захворювання на діабет. До них відносяться жінки, які мають хворих на діабет в сім'ї; народили дітей з масою тіла понад 4500 грам; вагітні з надмірною масою тіла, глюкозурією. Виникнення глюкозурії у вагітних пов'язано з пониженням ниркового порогу глюкози. Вважають, що збільшення проникності нирок для глюкози обумовлено дією прогестерону. p align="justify"> Майже у 50% вагітних при ретельному обстеженні можна виявити глюкозурию. Всім вагітним даної групи необхідно проводити визначення цукру крові натще і при отриманні цифр вище 6,66 ммоль/л показано проведення проби на толерантність до глюкози. Протягом вагітності необхідно повторне дослідження глікемічного і глюкозуричного профілю. p align="justify"> Нерідко на початку розвитку діабету спостерігаються такі клінічні прояви хвороби: відчуття сухості в роті, відчуття спраги, поліурія (часті і рясні сечовипускання), підвищений апетит поряд з схудненням і загальною слабкістю. Нерідко спостерігається свербіж шкіри, переважно в області зовнішніх статевих органів, піорея, фурункульоз. p align="justify"> цукровий діабет вагітність
1. Перебіг ЦД під час вагітності
діабетом під час вагітності не у всіх хворих протікає однаково. Приблизно у 15% хворих протягом всієї вагітності особливих змін у картині захворювання не відзначається (це стосується, головним чином, легких форм діабету). p align="justify"> У більшості випадків виявляється три стадії зміни клініки діабету. Перша стадія починається з 10-го тижня вагітності і триває 2-3 місяці. Ця стадія характеризується підвищенням толерантності до глюкози, з...
