ної адаптації дитини в ранньому віці у зв'язку з дефектом не завжди вдається виправити в старшому віці: у доросле життя вступає не тільки фізично, а й психологічно деформована особистість.
Глава 1. Вроджені вади розвитку гортані
.1 Вроджені вади гортані і причини їх виникнення
Значну актуальність представляють поразки гортані, так як вони пов'язані з життєво важливою функцією - диханням, і зволікання в наданні допомоги може в певних випадках призвести до летального результату. p align="justify"> Патологія гортані в якості самостійної, тобто нозологічної форми спостерігається в широкому діапазоні. Це можуть функціональні розлади, частота придбання яких останнім часом збільшилася. p align="justify"> Природжений пороки гортані внаслідок аномалії розвитку є результатом порушення формування порожнини гортані і трахеї в ембріогенезі. Природжений аномалії можуть бути при нормальному анатомічному будову гортані, обумовлений розладом фізіологічних функцій гортані внаслідок патологічних зв'язків між дихальним і ковтальним центрами. p align="justify"> Вроджена мембрана гортані. Вроджені дефекти гортані виявляються відразу ж після народження як результат сполучнотканинної дисплазії. В основному спостерігаються в передніх відділах на рівні вестибулярних і голосових складок, але можуть бути в подголосовой відділі або біля входу в гортань, а також у межчерпаловідного просторі. p align="justify"> На відміну від придбаних мембран інфекційного, токсичного або травматичного походження вони мають клиноподібну або трикутну форму з увігнутим, різко окресленим краєм, починаються у передньої спайки, направляються назад по нижньому вільному краю складок симетрично на більшу або меншу відстань і закінчуються вільним, увігнутим, різко окресленим краєм.
Мембрани гортані зазвичай сіро-білого або блідо-рожевого кольору, досить резистентні, мають гладку поверхню і товщину до 1,5 мм. Частина мембрани в передній спайці значно товщі вільного краю. Верхня поверхня плоска, нижня увігнута. Розміри можуть варіювати від невеликого потовщення тканин в передній спайці до майже повної атрезії гортані. Симптоми залежать від розміру і локалізації мембрани. p align="justify"> У більшості хворих тонкі невеликі вроджені мембрани залишаються безсимптомними. Можливі дисфонія, кашель, періодично інспіраторний стридор. p align="justify"> Можуть виявлятися в більш старшому, дошкільному і навіть шкільному віці, клінічно проявляючись задишкою під час бігу або гри, охриплостью або стомлюваністю голосу при його напрузі і особливо в період гострих респіраторних захворювань.
При значному розмірі мембрана проявляється вже в неонатальному періоді важкими порушеннями дихання, незвично слабким криком або його відсутністю. Нерідко у дітей з дихальними порушеннями з раннього віку сформується воронкообразная груди. p align="justify...
