молоді жінки і дівчата. p align="justify"> Перші симптоми з'являються, в основному, у віці від 20 до 30 років у більше 50% хворих, другий пік припадає на постменопаузі у жінок. У 30% випадків захворювання починається раптово і клінічна картина не відрізняється від гострого гепатиту, яка не дозволяється навіть через кілька місяців від початку патологічного процесу. У частини хворих захворювання виникає непомітно, з'являється важкість у правому підребер'ї, нездужання, першими симптомами можуть бути позапечінкові системні прояви. p align="justify"> Аутоімунний гепатит може починатися гостро, а може кілька років протікати приховано, проявляючись нападами неясною лихоманки, підвищеною стомлюваністю, болями в м'язах, суглобах, маскуючись під інші аутоімунні ураження (ревматоїдний поліартрит, системний червоний вовчак, ін ).
Довго відносно добре переноситься пацієнтом і деколи може діагностуватися вже на етапі цирозу печінки. Тоді з'являються жовтушність склер і шкіри, знебарвлення калу, потемніння сечі. На шкірі з'являються судинні зірочки, розчухи, можуть виникати еритеми (червоні плями), вогнища склеродермії. Коли розвивається портальна гіпертензія, може виникнути асцит (випіт рідини в черевну порожнину). p align="justify"> На відміну від інших видів гепатитів, для аутоімунного гепатиту характерно безперервно прогресуючий перебіг, без мимовільних ремісій. Поліпшення самопочуття бувають короткочасними, нормалізації біохімічних процесів не відбувається. p align="justify"> Аутоімунний гепатит характеризується поєднанням ураження печінки і ознак імунних розладів. У більшості випадків спостерігається жовтяниця, збільшення печінки та селезінки. У 30% жінок спостерігається порушення менструального циклу аж до припинення місячних. p align="justify"> Більш ніж у 25% хворих зустрічаються болі в суглобах, шкірні висипання, виявляються захворювання-супутник - неспецифічний виразковий коліт, ураження нирок - гломерулонефрит, ураження серця (перикардит, міокардит), щитовидної залози - тиреоїдит, трофічні виразки на кінцівках ін
Для аутоімунного гепатиту характерно безперервне неухильно прогресуючий перебіг (швидке або повільне), поєднання з іншими аутоімунними захворюваннями (щитовидної залози, кишечника, нирок.
Часто АГ супроводжується безпліддям, однак при виникненні вагітності і наступних родах на тлі компенсованого процесу це не впливає на перебіг АГ і долю дитини навіть при постійному прийомі преднізолону.
2. Діагностика захворювання
Аутоімунний гепатит небезпечний розвитком портальної гіпертензії, цирозу печінки, печінкової недостатності і може призвести до летального результату. Саме тому, правильний діагноз можливий при спеціалізованому дослідженні крові на виявлення аутоантитіл, характерних для даного захворювання. p align="justify"> Фізикальні методи обст...
