еження:
1. опитування: відсутність переливання крові в анамнезі, вживання алкоголю в гепатотоксичних дозах, вживання гепатотоксичних препаратів;
2. огляд - иктеричность склер і слизових, схильність до утворення синців, геморагічні і вугрові висипання на шкірі, кровоточивість ясен. Останні ознаки характерні для АІГ з вираженою активністю.
Лабораторні дослідження: загальний аналіз крові; загальний білок крові; білкові фракції крові; білірубін і його фракції у сироватці крові; активність АлАТ у сироватці крові (вище норми); активність АлАТ у сироватці крові (вище норми в 2 і більше разів); активність ЛФ (лужної фосфатази) у сироватці крові (підвищення рівня); протромбіновий індекс (нижче норми); сироваткові маркери вірусних гепатитів (серологічні маркери, виявлення фрагментів вірусного генома); антитіла проти антигенів ВІЛ (відсутність маркерів ВІЛ) ; ? 1 - антитрипсин сироватки крові (в межах нормальних значень); ? - фетопротеїн (в межах нормальних значень); антинуклеарні, Антігладкомишечние антитіла (підвищення титру антитіл понад 1:40, антимітохондріальні антитіла - в нормальному діагностичному титрі, у разі підвищення титру слід думати про наявність синдрому перехрещення з ПБЦ); рівень заліза і трансферин сироватки крові (в межах нормальних значень); Сu в сироватці крові та сечі (в межах нормальних значень); церулоплазмін в сироватці крові (в межах нормальних значень); креатинін, сечовина крові (в межах нормальних значень) ; обстеження на вірус дельта (проводиться у всіх хворих, інфікованих вірусом гепатиту В).
Необхідно проводити інструментальні методи діагностики:
1. біопсія печінки з наступним гістологічним дослідженням (виражена інфільтрація в портальної і перипортальной зоні і залучення в процес паренхіматозних клітин в перипортальной зоні);
2. УЗД органів черевної порожнини (збільшення розмірів печінки та селезінки, підвищення їх акустичної щільності, посилення судинного малюнка);
. сцинтиграфія печінки (за показаннями);
. ФГДС (для виявлення ознак портальної гіпертензії);
. КТ, МРТ (для виключення злоякісних новоутворень печінки).
Консультації фахівців:
1. гематолог (для виключення системного захворювання крові);
2. пульмонолог (за наявності системних проявів АІГ з боку бронхолегеневої системи);
. енд...
