чні судини і не впливає на збудливість і провідну систему серця.
Блокатори кальцієвих каналів представляють собою різні хімічні сполуки. За хімічною структурою поділяють 4 підгрупи:
. похідні папаверину:
фенілалкіл-аміну
верапаміл
Галлопаміл
тіапаміл
. похідні дигідропіридину:
ніфедипін
нікардіпін
нітрендіпін
нимодипин
фелодипін та ін
. похідні бензотіазепіну:
дилтіазем та ін
. група піперазину:
лідофлазін
циннарізін
флунаризин
Четверта підгрупа у зв'язку з не вибірковістю дії не відноситься до "типовим" препаратом цієї групи. Ці препарати блокують вхід кальцію в клітину лише на 60-70%. Вони використовуються переважно в неврологічній клініці, у хворих з цереброваскулярною недостатністю. p align="justify"> Розрізняють блокатори кальцієвих каналів першого і другого покоління. До першого покоління відносять верапаміл, ніфедипін, дилтіазем. Особливостями препаратів першого покоління є; відносно коротка тривалість дії; властиве їм і зазвичай небажане негативну інотропну дію; в деяких випадках значне пригнічення атріовентрикулярного проведення, що за певних умов виключає їх застосування. Крім того, препарати цієї групи не володіють тканинної селективної специфічністю. Наприклад, ніфедипін є потужним, але спільним артеріальним вазодилятатором і, отже, не може бути застосований для впливу на певний судинне ложе, таке як коронарна або церебральна циркуляція. Верапаміл впливає в однаковій мірі на міокард, судини і атріовентрикулярну провідну систему, а дилтіазем має властивості розширювати артеріоли, але також діє на міокард і провідну тканину. p align="justify"> За селективності блокатори кальцієвих каналів ділять на три типи:
А. Селективні блокатори I типу
верапаміл
ніфедипін
Б. Селективні блокатори II типу
амлодипін
іскодіпін
нікардіпін
нісолдипін
нітрендіпін
В. Селективні блокатори III типу
дилтіазем
Важливими властивостями блокаторів кальцієвих каналів є їх антиагрегаційну дію, здатність зменшувати агрегацію тромбоцитів, сприяти їх дезагрегації; вони підвищують еластичність еритроцитів, зменшують в'язкість крові. Є дані про гіполіпідемічному і антисклеротичну дію цих препаратів. p align="justify"> Протягом останніх 10 років терапевтичний підхід до лікування серцево-судинн...
