еративні зміни локалізуються в передніх рогах шийної частини спинного мозку. Характерні деструктивні васкуліти, некротичні вогнища і точкові геморагії. Для хронічної стадії кліщового енцефаліту типові фіброзні зміни оболонок головного мозку з утворенням спайок і арахноідальних кіст, виражена проліферація глії. Найважчі, незворотні ураження виникають в клітинах передніх рогів шийних сегментів спинного мозку. br/>
Діагностика
Інкубаційний період при трансмісивних шляхи передачі триває 7-14 днів, при аліментарному - 4-7 днів.
Для клінічної картини кліщового енцефаліту європейського підтипу характерна біфазний лихоманка. Перша фаза триває 2-4 дні, вона відповідає віреміческой фазі. Цей етап супроводжується неспецифічною симптоматикою, включаючи лихоманку, нездужання, анорексію, біль у м'язах, головний біль, нудоту та/або блювання. Потім настає восьмиденна ремісія, після якої у 20-30% хворих слід друга фаза, що супроводжується ураженням центральної нервової системи, включаючи менінгіт (гарячка, сильний головний біль, ригідність м'язів шиї) та/або енцефаліт (різні порушення свідомості, розлади чутливості, моторні порушення аж до паралічу).
Для далекосхідного підтипу кліщового енцефаліту характерно більш бурхливий перебіг з більш високою летальністю. Захворювання починається з різкого підвищення температури тіла до 38-39 В° C, починаються сильні головні болі, порушення сну, нудота. Через 3-5 днів розвивається ураження нервової системи. p align="justify"> У першу фазу лабораторно виявляються лейкопенія і тромбоцитопенія. Можливо помірне підвищення печінкових ферментів (АЛТ, АСТ) у біохімічному аналізі крові. У другу фазу зазвичай спостерігається виражений лейкоцитоз в крові і спинномозкової рідини. Вірус кліщового енцефаліту може бути виявлений у крові, починаючи з першої фази захворювання. На практиці діагноз підтверджується виявленням специфічних острофазних антитіл IgM в крові або спинномозкової рідини, які виявляються у другій фазі. p align="justify"> Діагностика:
В· Серологічний метод. Матеріалом є парні сироватки хворого. Визначення діагностичного наростання титру антитіл в реакціях РГГА (реакція гальмування гемааглютінаціі) і ІФА (імуноферментний аналіз).
В· Молекулярно-біологічний метод. Матеріалом є кліщ. Кліща досліджують на наявність антигену вірусу кліщового енцефаліту, рідше за допомогою ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) виявляють вірусну РНК (кліща). Для досліджень на наявність антигену використовують живий матеріал, ПЛР діагностика можлива за фрагментами кліща.
В· Вірусологічні методи. Виділення вірусу з крові і спино-мозкової рідини шляхом введення матеріалу в мозок новонародженим білим мишам.
Диференціальна діаг...
