одиференційованою тканини, як сітчаста оболонка, до нових зниженими умов живлення. Це підтверджується тим фактом, що високі зорові функції у осіб старечого віку із значними інволюційними змінами судин зустрічаються досить часто. Іншу картину представляють атеросклеротичні зміни судин сітківки. p align="justify"> Клінічні спостереження змушують визнати існування саме атеросклеротичних уражень судин сітківки. Змінам судин очного дна клініцисти надають великого значення в оцінці патогенезу цілого ряду захворювань; їх стан є важливим додатковим чинником в оцінці загальних змін серцево-судинної системи організму при атеросклерозі. p align="justify"> Судини сітчастої оболонки при клінічно вираженому атеросклерозі (в умовах нормального артеріального тиску) мають певні особливості. Перш за все, звертає на себе увагу загальний вигляд судинного дерева сітківки. Артерії, як великого, так і дрібного калібру мають підвищену звивистість. Відбувається як би подовження судини, що супроводжується його хвилеподібним перебігом. У ряді випадків відзначається симптом Гвіста. Відзначається своєрідне відходження судинних гілок від основного стовбура. Галуження судин йде під прямим і навіть тупим рогом. Судини як би розгортаються біля місця свого відходження. Світлові рефлекси з судин посилені, вони набувають жорсткий характер з жовтувато-золотистим відтінком. Рефлекси нерівномірні як за протяжністю, так і по ширині. Вони можуть локалізуватися в центрі судини або зміщуватися на край. Ділянки посиленого рефлексу змінюються зонами меншою здатності відображення. Посилення рефлексу інтерпретується як ущільнення в даному місці судинної стінки. За його вигляду можна скласти уявлення про характер (осередкове або дифузне), ступеня склеротичних поразок судини і повніше інтерпретувати ті чи інші судинні зміни очного дна. Як відомо, при компресії очного яблука зникають ділянки рефлексу, зумовлені потоком крові, і залишаються рефлекси, пов'язані з щільною поверхнею, що відбиває стінки судини. При атеросклерозі проба з компресією очного яблука виявляє нерівномірний, гніздову характер ураження судинної стінки. При атеросклерозі мають місце симптоми мідної та срібного дроту, але набагато рідше, ніж при гіпертензивною ангіосклероз. p align="justify"> Серед патологічних артеріовенозних ПЕРЕКРЕСТОВ (симптом Салюс) частіше зустрічаються зміни I ступеня, рідше II ступеня, ще рідше (зазвичай при гіпертензії) III ступеня. Діастолічний тиск в центральній артерії сітківки підвищено, особливо за наявності гіпертензії. Підвищена звивистість і посилене рефлектірованія судин створює враження підвищеної васкуляризації сітківки. Однак при детальнішому, зокрема ангіографічної, дослідженні видно, що вже в ранніх стадіях атеросклерозу розвиваються серйозні зміни на рівні мікроциркуляції у вигляді деформації капілярів, появи зон В«облисінняВ» і нерівномірності в судинній аркаді макулярної зони, симптоми В«обрубанимиВ» судин, що спостерігається внаслідок облітерації кінцевих ві...
