ціонарне та амбулаторне лікування. 7.10.2013 після різкого погіршення самопочуття (біль стискає характеру, задишка при незначному фізичному навантаженні, підвищення цифр артеріального тиску до 240/90 мм. Рт. Ст., Набряк нижніх кінцівок) бригадою швидкої допомоги була доставлена ??в ревматологічне відділення МБУЗ ??«МЛ № 2» для подальшої діагностики та лікування.
4. Історія життя
Народилася в 1936 році в Г. Бєлгороді. Перша дитина в сім'ї, 2 брат і одна сестра. Росла і розвивалася нормально. У розумовому та фізичному розвитку від однолітків не відставала. Закінчила 10 класів середньої школи і сільськогосподарський технікум. У 1960 році вийшла заміж. Працювала різноробом.
Менструації з 13 років, регулярні. Дві вагітність, двоє пологів, перебіг пологів без особливостей. Клімакс з 55 років.
З перенесених захворювань відзначає простудні, вітряну віспу. Туберкульоз, вірусний гепатит, венеричні захворювання заперечує.
Спадковість не обтяжена. Операція: апендектомія в 18 років. Гемотрансфузій не було.
Алергічної реакції на медикаменти немає.
Шкідливих звичок немає.
. Дані об'єктивного обстеження
Стан хворої середньої тяжкості. Свідомість ясна. Положення активне. Статура правильне, за зовнішнім виглядом відповідає паспортному віку. Нормостеніческій тип конституції.
Шкірні покриви:
Звичайною забарвлення, чисті, сухі. Тургор збережений. Потовиділення і в нормі. Дермографізм не змінений. Волосся густі, сухі, блискучі, не січеться. Видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору. Підшкірна жирова клітковина розвинена помірно, розподілена рівномірно. Набряки на нижніх кінцівках. Периферійні лімфатичні вузли: потиличні, привушні, підщелепні, над-і підключичні, пахвові, пахові, підколінні - не збільшені, болючі, звичайної щільності, рухливі. М'язовий корсет розвинений добре, тонус і сила м'язів збережені, однакові з обох сторін. Кістки не деформовані, суглоби правильної форми, рухи в них у повному обсязі, безболісні.
Органи дихання:
Частота дихання 18 дихальних рухів на хвилину. Тип дихання грудний. Відзначається инспираторная задишка після незначного фізичного навантаження. Носове дихання не утруднене. Форма грудної клітки правильна, обидві половини симетричні, в акті дихання беруть участь однаково. При пальпації грудної клітини болючість не виявлена. Резистентність злегка підвищена, голосове тремтіння рівномірне. При порівняльній перкусії легеневий звук.
Нижні межі легкихЛинииСправаСлеваПарастернальная6м/р-Среднеключичная6 ребро-Передня пахвова 7 ребро7 реброСредняя подмишечная8 ребро8 реброЗадняя подмишечная9 ребро9 м/рЛопаточная10 ребро 10 реброПаравертебральная11 груд. позвонок11 груд. позвонокПодвіжность легеневого краяСреднеключічная4 см-Середня подмишечная3 СМ5 смЛопаточная4 см4 см
Аускультативно: вислуховується везикулярне дихання по всіх точках, хрипів немає.
Серцево-судинна система:
При огляді та пальпації по ходу периферичних судин патологічних відхилень і болю не виявлено. Пульс 87 ударів на хвилину, аритмічний, напружений,...
