ів на краснуху, вітрянку, ГРВІ, травми та операції заперечує.
Епідеміологічний анамнез: передбачає наявність контакту з хворими на туберкульоз на останньому місці роботи.
Алергологічний анамнез: заперечує. Лікарська непереносимість: заперечує.
Страховий анамнез: До госпіталізації в ТД № 12 лікарняних листів в 2013 року не оформляв
Спадковість: чи не отягащенная.
СЬОГОДЕННЯ СТАН ХВОРОГО (Status praesens)
Загальний стан хворого: задовільний.
Стан свідомості: ясне, орієнтований у просторі та часі, контакт вільний.
Положення хворого: активне.
Статура: правильне.
Конституція: астенічна.
Постава: сутуловатая.
Хода: швидка.
Зріст: 182, вага: 60, температура тіла: 36.6С.
Огляд особи:
· вираз обличчя: спокійне.
· наявність патологічної маски: немає
· форма носа: правильна.
· огляд очей і століття: патологічних змін не присутня.
Огляд голови і шиї:
· зміна руху голови: немає
· зміна розміру голови: немає
· зміна форми голови: немає
· виявлення викривлення шиї: немає
· деформація шиї в передньому відділі: немає
· пульсація сонних артерій: помірна.
· пульсація і набухання яремних вен: немає
· комір Стокса відсутня
Шкірні покриви:
колір шкірних покривів: блідо-рожевий
вологість шкіри: суха
тургор шкіри: збережений
Висипання: На правій лопатці лопатці (лінійна, 5-7 см - довжина, 2мм - ширина) і лівому лікті (округла, 1,5 - 2 см в діаметрі) виявлена ??депігментація, яка за словами хворого є дефектом засмаги.
судинні зміни: відсутні
крововиливу: відсутні
рубці: відсутні
видимі пухлини: ні.
Придатки шкіри:
волосяний покрив: оволосіння за чоловічим типом
нігті: правильної форми
Видимі слизові:
колір: блідо-рожевий
висипання на слизових: немає
вологість слизових: без змін
Підшкірно-жирова клітковина:
розвиток: недостатнє
набряки: немає
Лімфатичні вузли: Пальпируются Привушні, підщелепні, шийні, пахвові, пахові і підколінні лімфатичні вузли: округлі, еластичної консистенції, не спаяні з навколишніми тканинами, рухливі, пахвові слабо збільшені.
М'язи:
ступінь розвитку: задовільна
тонус: збережений
сила м'язів: симетрична
хворобливість і ущільнення при обмацуванні: немає
Кістки:
форма: правильна, деформації відсутні
хворобливість: не спостерігається
стан кінцевих фаланг пальців рук і ніг: не змінений
Суглоби:
конфігурація: правильна
хворобливість: отсутсвует
гіперемія: відсутній
руху в суглобах: нормальний обсяг руху
