ній формі мікроби поширюються з кров'ю по всьому тілу, і людина гине максимум протягом доби.
У районах, ендемічних по чумі, може спостерігатися мала форма чуми. Проявляється збільшенням лімфатичних вузлів, підвищенням температури тіла, головним болем; ці симптоми проходять протягом тижня.
Туляремия - природно-осередкове інфекційне захворювання з ураженням лімфатичних вузлів, шкірних покривів, іноді очей, зіву і легенів, що супроводжується вираженою інтоксикацією.
Ця інфекція широко поширена в країнах Європи, Азії та Північної Америки. На території Російської Федерації є велика кількість вогнищ.
Збудник туляремії - бактерія франсіселла (Francisella tularensis). Вона досить стійка у зовнішньому середовищі, але при кип'ятінні гине через 1-2 хвилини. Основне джерело інфекції - гризуни (ондатри, щурі, миші, ховрахи, зайці). Досить часто заражаються мисливці, фермери, заготівельники хутра, м'ясники - при контакті з зараженими тваринами, при обробленні туш.
Клінічна форма захворювання залежить від шляху проникнення. Інкубаційний період - від 1 до 30 діб (частіше 3-7 днів).
Зазвичай хвороба починається гостро, з головного болю, нудоти, блювоти, температура тіла швидко піднімається до 39-40 ° С, з'являється озноб. Шкіра обличчя і шиї червоніє, наливаються кров'ю судини кон'юнктиви. З'являється висипка, яка до 8-12-го дня хвороби лущиться, після неї може залишитися пігментація шкіри.
Пізніше виникають більш специфічні ураження, залежать від шляху проникнення збудника:
· Бубонна форма виникає якщо впровадження мікробів сталося через шкіру. Збільшуються найближчі лімфатичні вузли (у вигляді бубонов), пізніше в процес можуть залучаються і віддалені вузли.
· Язвенно-бубонна форма частіше розвивається при зараженні від укусу комахи. Крім бубон в місці укусу з'являється неглибока виразка з піднятими краями, покрита на дні темної скоринкою.
· Очі-бубонна форма - при проникненні збудника через кон'юнктиву. Характерні ерозії та виразки кон'юнктиви з відділенням жовтого гною, бубони довколишніх лімфовузлів.
· Ангінозний-бубонна форма - при вживанні інфікованої води і їжі. Протікає у вигляді важкої ангіни з некрозом мигдалин, бубонами в підщелепної, шийної і привушної областях.
· Абдомінальна форма розвивається внаслідок ураження лімфатичних судин брижі. Проявляється сильними болями в животі, нудотою, блювотою, іноді - діареєю.
· Легенева форма виникає при вдиханні збудника. Можуть дивуватися лімфовузли трахеї, бронхів та середостіння (легший варіант), або розвивається вогнищева пневмонія (протікає досить важко і має схильність до розвитку ускладнень).
· Генерализованная форма нагадує важкий сепсис. Виражені симптоми інтоксикації: важка лихоманка, слабкість, озноб, головний біль. Можуть виникнути сплутаність свідомості, марення, галюцинації. Можлива поява стійкою висипки по всьому тілу, бубонов різних локалізацій, пневмонії. Ця форма може осложнятьсяінфекцонно-токсичним ш...
