рактиці як причина безпліддя найбільшу питому вагу займають первинні морфо-функціональні порушення гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникового комплексу, які проявляються аменореєю або гіпоменструальним синдромом. У більшості випадків вони обумовлені геннохромосомной патологією. До цієї групи захворювань слід віднести синдром Шерешевського-Тернера, змішану форму дисгенезии гонад, гермафродитизм, адреногенітальний синдром, синдром тестикулярної фемінінізаціі, гіпопітуїтаризм, гонадотропний гіпогонадизм, синдром Лоренса-Муна-Бідла та ін Хромосомні синдроми, крім типових клінічних проявів, характеризуються порушенням продукції гонадотропінів, зменшенням синтезу естрогенів і прогестерону, порушенням каріотипу - 45X0, 46ХУ, 46XУ/45X0. Зазвичай змінюється екскреція 17-КС в столицю підвищення.
При гермафродитизмі і справжньої агенезії статевих залоз каріотип варіабельний - 46ХХ або 46ХУ, рівень ФСГ, ЛГ, як правило, підвищений. p align="justify"> Безпліддя, обумовлене вірілізірующім синдромом, пов'язано в основному з підвищенням синтезу андрогенів.
Типовим представником вірилізації є Андрій-генітальний синдром. В результаті спадкового дефіциту 21-гідроксилази, необхідної для синтезу кортикостероїдів, за принципом зворотного зв'язку збільшується вироблення АКТГ, в результаті чого відбувається гіперплазія кори надниркових залоз з активацією синтезу андрогенів. Порушення функції надниркових залоз може бути також обумовлено і пухлинним процесом, в таких випадках воно носить вторинний характер. br/>
Імунологічне безпліддя
Імунологічне безпліддя є досить складною і до кінця не вивченою проблемою.
Причинами імунологічного безпліддя у жінок можуть бути специфічні ізоантітела до сперматозоїдів в різних відділах статевого тракту: в піхву, цервікальногослизу, ендометрії, маткових трубах, фолікулярної і перитонеальній рідини, аутоантитіла до блискучої оболонці яйцеклітини, клітинам зернистого шару або аутоімунні тотальні поразки яєчників. Ізоімунного відповідь на сперматозоїди в організмі жінки реалізуються як за допомогою гуморальних, так і клітинних факторів, може мати загальний і місцевий характер, при чому найбільш вираженим є регіонарний імунітет. br/>
Безпліддя, пов'язане з анатомічними порушень в репродуктивній системі
До цієї форми безпліддя відносяться різні аномалії розвитку жіночих статевих органів, хірургічне видалення матки, маткових труб, яєчників, травми статевих органів з утворенням сечостатевих і кішечнополовие свищів, внутрішньоматкові синехії (синдром Ашермана), що утворюються в результаті травми при вискоблюванні, пухлини матки і придатків.
