при цьому високі функціонально-естетичні якості шини.
Є доведеним факт, що найбільш поширеними сегментами зубних рядів для шинування є нижні і верхні фронтальні зуби. Збереження передніх зубів дуже важливо для пацієнта, так як втрата останніх приводить, в першу чергу, до порушення естетики і дикції.
Біомеханіка шинування зубів
Будь-який вид відновного лікування зубощелепної системи є складною конструктивної завданням, зважаючи на надзвичайну різнорідності біомеханічних властивостей тканин щелепно-лицьової області і різноманітності сил, діючих під час функціональної і парафункціональние навантажень.
Відомо, що сила, що діє на зуби під час жування, рідко спрямована строго уздовж довгої осі зуба - аксіально. Навантаження прийнято розкладати на складові вектори відповідно до трьох клінічними осями: мезіодістальной, вестібулооральном і оклюзивно-апикальной. Крім «робочих» оклюзійних сил, зуби відчувають пассівниенагрузкі по вестібулооральном осі від тиску язика і щік.
Зуби в лунках знаходяться в пружно фіксованому стані і мають деяку рухливість. Незалежно від напрямку сили, залежність зміщення зуба від навантаження носить нелінійний характер.
Все це потрібно враховувати при виборі методу шинування зубів.
Сучасні методи шинування зубів
Знімне шинирование зубів застосовується при незначній рухливості і, найчастіше, не відповідає естетичним вимогою пацієнтів. В якості знімного шинування використовуються оклюзійні шини. Їх застосовують при бруксизмі. Постійне носіння таких шин важко, так як вони негативно впливають на дикцію і естетику. Застосування оклюзійної шини можливо під час сну і в домашніх умовах, що б відучиться від шкідливої ??звички.
Виготовляються шини лабораторним способом з попередніми зняттям зліпків і визначенням центрального співвідношення щелеп.
Екстракоронковое шинирование - це один з найпростіших видів з'єднання зубів один з одним, що відносяться до незнімних шинування.
Зуби з'єднуються за допомогою композитного матеріалу посиленого за допомогою скловолоконної стрічки (наприклад Ribbond, Ribbond Inc., Seattle, WA). При цьому виді шинування зуби не препаруються.
Така шина виготовляється в одне відвідування в порожнині рота пацієнта.
Техніка виготовлення екстракоронковой шини:
. Видаляються зубні відкладення.
. Шініруемих поверхню зубів полірується мелкообразівной пастою
. Вивіряються оклюзійні контакти (зуби антогоністи не повинні «збивати» шину).
. Поверхня зуба протравливается.
. встановлюються клини в міжзубні проміжки.
. Нанесення адгезиву (згідно інструкції фірми-виробника) і його полімеризація.
. Нанесення на підготовлену поверхню зубів композиту і його ретельна адаптація відповідними інструментами.
. Полімеризація шини на всьому її протязі.
. Видалення клинів.
. Фінішна обробка шини.
Для даного шинування також можуть застосовуватися шини з металу, найчастіше не благородних сп...
