о-методологічний характер, відрізняються комплексним підходом до досліджуваної проблеми [3; 2; 42; 24].
Другий напрямок, «структурно-орієнтоване», пропонує різні варіанти типологізації соціальних факторів здоров'я. У роботах, що представляють даний напрямок дослідження, містяться, по-перше, пропозиції по угрупованню чинників залежно від ступеня керованості, характеру впливу і пр. (виділяються об'єктивні і суб'єктивні, фактори стійкості (сприятливі детермінанти) і фактори ризику (несприятливі детермінанти), контрольовані і неконтрольовані), по-друге - пропозиції щодо систематизації самих факторів [17; 5; 7; 22; 28, 36 та ін].
Третій напрямок, «предметно орієнтоване», концентрує увагу на окремих чинниках ризику, що проявляються або на рівні суспільства в цілому або конкретних його підсистем, або на рівні окремого індивіда, з точки зору його поведінки, способу та умов життя. Сюди можна віднести всі роботи, присвячені як вивченню впливу соціальноекономічних, соціокультурних та інших умов макрохарактера на здоров'я населення, так і дослідженню проблем здорового способу життя, самосохранітельного поведінки, безпечної життєдіяльності [19; 41; 13; 39 та ін].
Четвертий напрямок, «емпірично-орієнтоване», представлено роботами, що розкривають емпіричні методи досліджень поширеності соціальних факторів ризику, схильності до ризиків окремих соціальних груп, що містять результати апробації даних методів на рівні країни, регіону, території [15; 21; 30; 36 та ін].
П'ятий напрям, «спеціальнооріентірованное», відображено в дослідженнях, переважно носять медико-соціальний характер і описують механізми впливу окремих факторів ризику на розвиток конкретних захворювань (наприклад, вплив куріння на розвиток раку гортані, раку легенів, хронічного бронхіту і пр., зловживання алкоголем -на хвороби печінки і серця, гіподинамії - на розвиток серцево-судинних захворювань і т.д.) [18; 27; 29 та ін]
Незважаючи на велику кількість літературних джерел, присвячених проблемі впливу соціальних факторів ризику на здоров'я, загальної теоретико-методологічної бази для їх аналізу наукове співтовариство поки не виробило. Як і раніше актуальні проблеми побудови комплексної моделі впливу соціальних факторів на здоров'я, потрібне обгрунтування механізмів управління соціальними ризиками здоров'ю населення, прийняття єдиної типології соціальних детермінант здоров'я. У досить широкому спектрі проблем можна виділити шість основних.
Перша проблема пов'язана з відсутністю в науковому співтоваристві єдиного уявлення про сутність соціальних факторів ризику, характері їх впливу на здоров'я, механізми їх обумовленості. Наявність даної складності підкреслюють у своїй роботі B. Link et al. [3], помічаючи неправомірно підвищену увагу сучасних дослідників до найближчих факторам ризику, потенційно контрольованим на особистісному рівні при ігноруванні фундаментальних передумов погіршення здоров'я, що носять макросоціальний характер.
Link, стверджуючи наявність міцного зв'язку між соціальними чинниками і здоров'ям, вказує на необхідність контекстуалізаціі факторів ризику, маючи на увазі під цим: 1) розуміння того, що саме в обставинах життя людини зумовлюється його схильність таких факторів ризику, як небезпечний статевий акт, погане харчування, малорухливий спосіб життя або повна стресу сімейне життя; 2) визначення соціальних умов, при яких окремі фактори ризику пов'язані з хворобою. Інакше кажу...
