и - морфологічно і функціонально підготовленими до позаутробного життя (морфологічні ознаки зрілості - маса доношеної новонародженого при народженні 2600-4000 г (частіше 3200-3500), зростання 48-57 см (частіше 50-52 см), крик гучний, рухи активні, дитина добре бере груди матері і активно смокче. незрілістю вважають дітей, органи і системи яких недостатньо розвинені для підтримки нормальної життєдіяльності поза організмом матері. До них відносять недоношених дітей. Іноді при несприятливих умовах внутрішньоутробного розвитку незрілим може народитися і доношена дитина.
Після народження в організмі дитини відбувається ряд важливих змін: припиняється надходження поживних речовин і кисню через плаценту з організму матері, з першим криком розправляються легені, і дитина починає самостійно дихати, змінюються кровообіг, обмін речовин. У період новонародженості відбувається адаптація організму до позаутробного життя, становлення функцій всіх органів і систем. Найбільш досконалий процес адаптації у здорових доношених новонароджених.
1.2 Анатомо-фізіологічні особливості доношеної зрілого новонародженого
. Шкіра новонародженого ніжна, рожева, бархатиста на дотик, еластична. Відразу після народження вона покрита первородним мастилом (vernix caseosa, сировидним мастило) - білястого кольору жирної вузький масою, яка представляє собою секрет сальних залоз з високим вмістом жирів, глікогену, лусочок епідермісу; вона полегшує проходження плоду по родових шляхах. На плечовому поясі можуть бути залишки Пушкова волосся. Шкіра багата кровоносними судинами з густою мережею капілярів. Зернистий шар епідермісу тонкий, що обумовлює рожевий відтінок шкіри за рахунок просвічування капілярів. Базальна мембрана, що розділяє епідерміс і дерму, не розвинена. Дерма має клітинну структуру (у дорослих - волокнисту). Потові залози розвинені слабо, потовиділення починається лише з 3-4-го місяця життя. При розрахунку на 1 кг маси тіла за добу випаровується 25 мл води, що в 2 рази менше, ніж у дитини 1 року. Н. починає потіти тільки при температурі повітря +35 °. Сальні залози активно функціонують. Шкіра Н. легко - ранима, при неправильному догляді з'являються попрілість, гнійнички, які можуть швидко поширюватися. У деяких Н. на крилах і спинці носа виявляють білувато-жовтуваті вузлики (milia), які являють собою кістозно-перероджені сальні залози. На потилиці, верхніх століттях, між бровами можуть бути червонувато-синюшні плями, зумовлені розширенням судин шкіри (телеангіектазії); в шкірі перед частини нерідко є петехіальні крововиливи. Всі ці зміни самостійно зникають вперше місяці життя. Голова Н. покрита волоссям довжиною 2 см, вії та брови майже непомітні, нігті щільні, доходять до кінчиків пальців. Ріст волосся уповільнений.
. Підшкірна клітковина добре розвинена, особливо на обличчі, кінцівках. Грудях і спині; у зв'язку з перевагою в ній тугоплавких жирних кислот (пальмітинової і стеаринової) вона щільніше, ніж у дітей більш старшого віку. Бура жирова тканина, основною функцією якої є теплопродукція, не пов'язана з м'язовим скороченням, становить 1-3% маси тіла новонародженого.
. Кістки людини. Кістки черепа еластичні, що не зрощені один з одним. В області з'єднання трьох або чотирьох кісток залишаються м'які (неокостенілі) ділянки сполучної тканини - так звані джерельця. Немовля. Велике джерельце визначаєтьс...
