е зовсім ідентичних вірусних частинок, званих квазівидів. Серед вірусів така здатність зустрічається рідко. У кожному квазівідовом наборі є головний, переважаючий варіант, який частіше інфікує клітини, і є рідкісні вірусні варіанти. Коли імунній системі вдається знищити переважаючий вірус, один з рідкісних займає його місце. Перевага завжди отримує недоступний для існуючих антитіл варіант. Таким чином, відбувається своєрідне змагання між ВГС, який прагне створити багато різних варіантів, і імунною системою, яка знищує доступні варіанти, сприяючи поширенню менш доступних.
Резюмуючи можна сказати, що швидка мінливість деяких білків ВГС і його квазівідовая природа відіграють важливу роль у розвитку хронічного гепатиту С. Однак імунна система може, хоч і рідко, знищити вірус. Відомо, що близько 15% хворих гострим гепатитом С одужують. На жаль, немає чітких уявлень про особливості імунної відповіді видужуючих людей. Але строго доведено, що ослаблення імунної системи супутніми захворюваннями або нездоровим способом життя, сприяє розвитку хронічного гепатиту С.
Вивчаючи РНК вірусу, виділеного від різних хворих у різних країнах, вчені прийшли до необхідності класифікувати (поділити) ВГС на 6 генотипів і кілька десятків субтипов. Генотипи позначають арабськими цифрами, а субтипу латинськими літерами. Субтипу розрізняються по чутливості до лікування інтерфероном, по віремії (зміст вірусу в крові), по географічному поширенню.
2. Резистентність
ВГС може зберігатися на екологічних поверхнях при кімнатній температурі протягом, принаймні, 16-ти годин, але не довше 4 днів. Здатність вірусу гепатиту С зберігати свої інфікуються активність на поверхнях ще раз підкреслює необхідність суворого дотримання правил збирання та дезінфекції, безпечних методик ін'єкцій, а також важливість освітньої роботи, спрямованої на зменшення ризику зараження серед наркоманів.
. Епідеміологія
Резервуар і джерело інфекції - хворі хронічними та гострими формами хвороби, що перебігають як з клінічними проявами, так і безсимптомно. Сироватка і плазма крові інфікованої людини заразні протягом періоду, що розпочався з одного або декількох тижнів до появи клінічних ознак хвороби, і можуть містити вірус невизначено довгий час.
Механізм передачі. Аналогічний вірусному гепатиту В, однак структура шляхів зараження має свої особливості. Це пов'язано з відносно невисокою стійкістю вірусу у зовнішньому середовищі і досить великий інфікуючої дозою, необхідної для зараження. Вірус вірусного гепатиту С передається насамперед через заражену кров і меншою мірою через інші біологічні рідини людини. РНК вірусу виявлена ??в слині, сечі, насіннєвої та асцитической рідинах.
До груп підвищеного ризику відносять осіб, яким багаторазово переливали кров та її препарати, а також осіб, які мають в анамнезі масивні медичні втручання, пересадку органів від донорів з ВГС-позитивною реакцією і багаторазові парентеральні маніпуляції, особливо при повторному використанні нестерильних шприців і голок. Поширеність вірусного гепатиту С серед наркоманів дуже висока (70-90%); цей шлях передачі являє собою найбільшу небезпеку в поширенні захворювання.
В...
