ТљАЗАТљСТАН Чемпіонат МЕДИЦИНА УНІВЕРСІТЕТІ
КАФЕДРА МІКРОБІОЛОГІЇ, ІМУНОЛОГІЇ З КУРСОМ ЕПІДЕМІОЛОГІЇ, ІНФЕКЦІЙНИХ І ТРОПІЧНИХ ХВОРОБ І ФТИЗІАТРІЇ
В В В В В В
РЕФЕРАТ
ТЕМА: Імунітет при вірусному гепатиті, маркери вірусного гепатиту та їх характеристика
В В
Виконала: Кенесханкизи Айдана
Курс: 3 курс
Факультет: Загальна медицина
Група: 302 - "Б" група
Керівник: ЕСБАЕВА Г.У.
Алмати, 2010.
План
Вірусні гепатити (гострі та хронічні)
Вірусний гепатит А
Вірусний гепатит Е
Вірусний гепатит В
Вірусний гепатит D
Вірусний гепатит С
Вірусний гепатит G
Орієнтовна інтерпретація діагностичних даних при виявленні маркерів вірусних гепатитів
Висновок
Література
Вірусні гепатити (гострі та хронічні)
Вірусні гепатити - група етіологічно неоднорідних антропонозних захворювань, що викликаються гепатотропними вірусами (A, B, C, D, E, G і, ймовірно, іншими), що має різні механізми зараження і характеризується переважним ураженням гепатобіліарної системи з розвитком загальнотоксичної, диспепсичного і гепатоліенального синдромів, порушенням функцій печінки і нерідко жовтяницею. За механізмами та шляхам передачі виділяють дві групи вірусних гепатитів: з фекально-оральним механізмом зараження - вірусні гепатити A і E і з гемоперкутанним (кровоконтактним) механізмом, утворюють групу, так званих, парентеральних гепатитів B, D, C, G. Віруси, викликають парентеральні гепатити, мають хроніогенним потенціалом, особливо сильно вираженим у вірусу гепатиту C. Крім хронічного гепатиту, вони обумовлюють розвиток цирозу печінки і первинної гепатокарціноми.
В
Вірусний гепатит А
Вірусний гепатит А (ГА) - гостра ентеровірусна циклічна інфекція з переважно фекально-оральним механізмом зараження.
Етіологія. Збудник - вірус гепатиту А (ВГА) - РНК-ентеровірус 72 типу, що відноситься до сімейства пикорнавирусов. ВГА стійкий до навколишнього середовища: при кімнатній температурі може зберігатися протягом декількох тижнів, а при 4 В° С - кілька місяців. Однак його можна інактивувати кип'ятінням протягом 5 хвилин, автоклавуванням, ультрафіолетовим опроміненням або впливом дезінфектантів.
Епідеміологія. Джерелом інфекції найчастіше є хворі з безсимптомною (субклінічний і інаппарантнимі варіанти) формою, безжовтяничній і стертим перебігом інфекції або хворі, що знаходяться в інкубаційному, продромальному періодах і початковій фазі періоду розпалу хвороби, у фекаліях яких виявляються ВГА (HAV).
Ведучий механізм зараження ГА - фекально-оральний, реалізований водним, харчовим і контактно-побутовим шляхами передачі. Існує можливість реалізації даного механізму і статевим шляхом при орально-генітальних і, особливо, орально-анальних контактах. Питома вага гемоперкутанного механізму, реалізованого, як правило, при парентеральному інфікуванні, становить близько 5%. Найбільш часто це відбувається при повторному застосуванні голок і шприців внутрішньовенними користувачами наркотиків.
Сприйнятливість до ГА загальна. Найбільш часто захворювання реєструється у дітей старше 1 року (особливо у віці 3-12 років в організованих колективах) і у молодих осіб (20-29 років). Діти до 1 року малочутливі до зараження зважаючи збереження у них пасивного імунітету, переданого від матері. У людей у ​​віці старше 30-35 років виробляється активний імунітет, який підтверджується виявленням антитіл до вірусу (IgG-анти-HAV) в сироватці крові 60-97% донорів. p> ГА властиво сезонне підвищення захворюваності в літньо-осінній період. Поряд із сезонним відзначається і циклічне підвищення захворюваності ГА через 3-5, 7-20 років, що пов'язано з зміною імунної структури популяції хазяїнів вірусу.
Патогенез. ГА - гостра циклічна інфекція, що характеризується чіткою зміною періодів.
Після зараження ВГА з кишечника проникає в кров і далі в печінку, де після фіксації до рецепторів гепатоцитів проникає всередину клітин. На стадії первинної реплікації виразних ушкоджень гепатоцитів не виявляється. Нові покоління вірусу виділяються в жовчні канальці, далі надходять в кишечник і виділяються з фекаліями в зовнішнє середовище. Частина вірусних частинок проникає в кров, зумовлюючи розвиток інтоксикаційної симптоматики продромального періоду. Пошкодження гепатоцитів, що виникають у час подальшого перебігу ГА, обумовлені не реплікацією вірусу, а іммуноопосредованних цитолизом. У періоді розпалу ГА морфологічне дослідження дозволяє виявити запальні та некробіотичні процеси, відбуваються переважно в перипортальній зоні печінкових часточ...
