ринципи ринкової економіки в умовах лібералізації цін, високого рівня інфляції та дефіциту державного бюджету гостро поставив проблему виживання охорони здоров'я, що знаходиться на бюджетному фінансуванні. Сьогодні охорона здоров'я переживає серйозну кризу у зв'язку з браком фінансових і матеріальних ресурсів, низькою оплатою праці, відсутністю організаційно-економічного механізму, адекватного ринковій економіці. У цих умовах зростає значення пошуку адекватних форм соціальної підтримки охорони здоров'я, в тому числі реформування організаційно-господарського механізму на принципах соціальної ринкової економіки, що забезпечують не тільки виживання даної сфери, а й подальший розвиток у ринковому середовищі [8].
На сьогоднішній день існує ряд проблем фінансового забезпечення охорони здоров'я:
· відсутність адекватного розмежування між джерелами фінансування;
· недостатня доступність медичних послуг для населення;
· тип фінансування не дозволяє оцінити ефективність використання коштів, що спрямовуються на потреби охорони здоров'я;
· відсутність чіткого механізму сплати внесків за непрацююче населення.
Однією з основних причин існування цих проблем є багатоканальність фінансування.
Незважаючи на те, що багатоканальна система існує в ряді країн, тип фінансування, який склався в Росії є не досить благополучним. На відміну від Російського варіанту багатоканального фінансування системи охорони здоров'я, джерела в розвинених країнах при багатоканальному фінансуванні в тій чи іншій мірі доповнюють один одного. Тоді, як у Росії 2 джерела (кошти ОМС і бюджетні кошти) носять взаимозамещающие характер [7].
У комплексі проведених у цей час соціально-економічних реформ найважливіше місце займає розвиток страхової медицини. Перехід на страхову медицину в Росії є об'єктивною необхідністю, яка обумовлена ??соціальною незахищеністю пацієнтів і працівників галузі, а також її недостатньою фінансовою забезпеченістю і технічною оснащеністю.
Для кардинального подолання кризових явищ у сфері охорони здоров'я необхідно, в першу чергу, здійснити перетворення економічних відносин, а також перевести охорону здоров'я на шлях страхової медицини.
Результативність функціонування та фінансування системи охорони здоров'я найбільш достовірно може бути оцінена на регіональному рівні і, перш за все, щодо лікувально-профілактичних установ, які є об'єктом фінансування.
В якості однієї з перспективних цілей розвитку регіональної охорони здоров'я прийнятий перехід на одноканальне фінансування, при якому основна частина фінансових коштів, що надходять до установ охорони здоров'я, буде йти з фондів обов'язкового медичного страхування [11].
Основною причиною необхідності переведення вітчизняної охорони здоров'я на одноканальне фінансування з'явився пріоритетний національний проект «Здоров'я», в рамках якого в цілому ряді регіонів почалася реалізація відповідних пілотних проектів.
Система одноканального фінансування закладів охорони здоров'я має низку стратегічних переваг перед застосовується в даний час в російському охороні здоров'я бюджетно-страхової моделлю [21].
При одноканальної системі:
· ф...
