ьно-профілактичного закладу, повинні мати ліцензію на основний вид медичної діяльності та проведення експертизи тимчасової непрацездатності, а також посвідчення (свідоцтво) про закінчення курсу підвищення кваліфікації по експертизі тимчасової непрацездатності.
Рівні експертизи тимчасової непрацездатності:
перший - лікуючий лікар;
другий - лікарська комісія лікувально-профілактичного закладу;
третій - лікарська комісія органу управління охороною здоров'я території, що входить в суб'єкт Федерації;
четвертий - лікарська комісія органу управління охороною здоров'я суб'єкта Федерації;
п'ятий - головний спеціаліст з експертизи тимчасової непрацездатності Минздравмедпрома Росії.
Лікуючий лікар, який здійснює експертизу тимчасової непрацездатності:
визначає ознаки тимчасової втрати працездатності на основі оцінки стану здоров'я, характеру та умов праці, соціальних факторів;
в первинних медичних документах фіксує скарги пацієнта, анамнестичні та об'єктивні дані, призначає необхідні обстеження і консультації, формулює діагноз захворювання і ступінь функціональних порушень органів і систем, наявність ускладнень і ступінь їх тяжкості, обумовлюють непрацездатність;
рекомендує лікувально-оздоровчі заходи, вид лікувально-охоронного режиму, призначає додаткові обстеження, консультації;
визначає терміни непрацездатності з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу основного і супутніх захворювань, наявності ускладнень і орієнтовних термінів непрацездатності при різних захворюваннях і травмах;
видає листок непрацездатності (довідку) відповідно до Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян (у тому числі при відвідуванні вдома), призначає дату чергового відвідування лікаря, про що робить відповідний запис в первинній медичної документації;
при наступних оглядах відбиває динаміку захворювання, ефективність проведеного лікування, обґрунтовує продовження термінів звільнення пацієнта від роботи;
своєчасно направляє пацієнта для консультації на клініко-експертну комісію для продовження листка непрацездатності понад строки, встановлені Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, вирішення питань про подальше лікування та інших експертних питань (Частнопрактикующий лікар при необхідності продовження листка непрацездатності понад 30 днів направляє пацієнта для консультації та вирішення питання про подальше лікування на клініко-експертну комісію установи охорони здоров'я, що забезпечує його медичною допомогою у відповідності з програмою обов'язкового медичного страхування).
при порушенні призначеного лікувально-охоронного режиму (у тому числі при алкогольному сп'янінні lt; * gt;) робить відповідний запис у листку непрацездатності і, в установленому порядку, в історії хвороби (амбулаторній карті) із зазначенням дати і виду порушення (при незгоді пацієнта з відміткою про порушення режиму «алкогольне сп'яніння» лікар направляє його на комісію з експертизи алкогольного сп'яніння);
виявляє, ознаки стійкого, обмеження життєдіяльності та стійкої втрати працездатності, своєчасно організовує направлення пацієнта на клініко-експертну комісію та медико-соціальну експертизу;
здійснює диспансеризацію тривало і часто хворіючих пацієнтів (громадян, які мають на рік 4 і більше випадків і 40 днів тимчасової непрацездатності по одному захворюванню або 6 випадків і 60 днів з урахуванням усіх захворювань);
при відновленні працездатності та виписці на роботу відбиває в первинних медичних документах об'єктивний статус і аргументоване обгрунтування для закриття листка непрацездатності;
аналізує причини захворюваності з тимчасовою втратою працездатності та первинного виходу на інвалідність, бере участь у розробці та реалізації заходів щодо їх зниження;
постійно вдосконалює знання питань експертизи тимчасової непрацездатності.
Завідувач відділенням стаціонару, поліклініки (при наявності в штатному розкладі):
здійснює постійний контроль за виконанням лікарями функцій з організації та проведення лікувально-діагностичного процесу та експертизи тимчасової непрацездатності, видачею документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, своєчасним і правильним напрямком пацієнтів на клініко-експертну комісію і на медико-Соціальна експертизу;
проводить експертну оцінку якості надання медичної допомоги пацієнтам на різних термінах лікування з обов'язковим особис...
