хня печінки - рівна.
Селезінка не пальпується.
Стілець оформлений, 1 раз на добу, звичайного кольору і запаху. Патологічних домішок немає.
Сечостатева система
Болей в області попереку, припухлості в області нирок немає.
Нирки не пальпуються, симптом Пастернацького - негативний.
Січовий міхур безболісний при пальпації.
Сечовипускання прискорене, безболісне. Сеча солом'яно-жовтого кольору.
Добовий діурез - 1л.
Менструації з 12 років по 5 днів через 28, хворобливі. Вагітності заперечує. Остання менструація 1.11-5.11
Нервова система.
Свідомість ясна. Психічний розвиток відповідає віку. Поведінка активна. Головні болі відсутні. Хода нормальна. У позі Ромберга - стійка.
Зіниці 3мм, рівні, однаково реагують на світло.
Сухожильні рефлекси жваві. Патологічних рефлексів немає.
Чутливість не порушена. Менінгеальні симптоми негативні.
Status localis
Поразки шкіри запального характеру. Висипання рясні, локалізуються на обличчі. Представлені: відкритими камедонами, що локалізуються переважно в області крил носа, міжбрів'я, вушних раковин, щік; папулами яскраво-червоного кольору, розміром до 0.5 см, щільної консистенції, полушаровидной форми; пустулами яскраво-червоного кольору з ділянкою біло-жовтого кольору в центрі, м'якою і щільної консистенції, конусоподібної форми, хворобливі при пальпації. (Папульозні-пустульозні вугри). Деякі папули зливаються між собою і утворюють бляшки розміром до 1 см, яскраво-червоного кольору, різко болючі при пальпації. (Конглобатні вугри) На шкірі обличчя так само відзначається кілька рубчиків розміром до 0.5 см, безболісні, звичайного кольору, як результат дозволу конглобатних вугрів. В області чола, щік спостерігається блиск, як результат гіперпродукції шкірного сала, дрібно пластинчасте лущення. Решта шкірні покриви блідо-рожевого кольору, чисті, тургор збережений, вологість нормальна.
Шкіра волосистої частини голови без патологічних змін.
Дані обстежень
Лабораторні дані.
Загальний аналіз крові.
WBC 5.4
RBC 4.75
HCB 136
HCT 380
MCV 83
MCH 29.83592211 0
П/Я 2
С/Я 41
Моноцити 4
Лімфоцити 52
Висновок: загальний аналіз крові в нормі.
Загальний аналіз сечі
Колір солом'яно-жовтий
Прозорість прозора
Кислотність кисла
Відносна щільність +1013
Білок 0.036
Глюкоза немає
Висновок: протеїнурія
Біохімічний аналіз крові
Глобуліни 50.0 г л
АлАТ 14 Eд л
Глюкоза 6.40 ммоль л
Сечовина 3.0 ммоль л
Креатинін 48 мкмоль л
ЩФ 115 Од л
Холестерин 6.54 ммоль л
Тригліцериди 0.6 ммоль л
АсАТ 24 Од л
Загальний білок 76 г л
Альбумін 46 г л
О. біллірубін 8 г л
Висновок: підвищення рівня глюкози
Біохімічне дослідження крові на глюкозу.
Глюкоза 4.1 ммоль л
Висновок: глюкоза в крові в нормі.
Аналіз крові на RW - негативний.
хвора пацієнт висипання особа
Діагноз
Обгрунтування діагнозу:
Враховуючи анамнез - поява висипань в період статевого дозрівання, а так само хронічний тонзиліт, характер висипань - локалізація тільки на обличчі, характер висипань - папульозно-пустульозні елементи, лущення в області чола, щік, результати лабораторних досліджень- аналізи крові в нормі, в аналізі сечі - незначна протеїнурія, аналіз крові на сифіліс - негативний, можна поставити діагноз вульгарні вугри, себорея.
