шоку характеризується виникненням у членів сім'ї стану розгубленості, безпорадності, часом страху перед результатом захворювання, власної неповноцінності, відповідальності за долю хворого, почуття провини за те, що вони не зробили нічого, щоб запобігти появі захворювання, або зробили щось, загострилися становище. Ці переживання призводять до зміни звичного способу життя членів сім'ї, найчастіше стаючи джерелом різних психосоматичних розладів і роблячи негативний вплив на взаємини як усередині родини, так і за її межами. Іноді нещастя об'єднує сім'ю, робить її членів більш уважними один до одного, але частіше тривале захворювання, відсутність ефекту від проведеного лікування і формується станбезнадійності погіршує взаємовідносини між членами сім'ї. В основному ця фаза досить короткочасна.
На етапі заперечення члени сім'ї виявляються просто не в змозі адекватно прийняти і переробити отриману інформацію і використовують різноманітні засоби захисту, що дозволяють їм піти від необхідності визнати факт наявності захворювання, що знижує адаптивний потенціал сім'ї. На системному рівні це може виявлятися у виникненні сімейних міфів, що підтримують сімейне функціонування, але заснованих на неадекватному поданні про сім'ю на даному етапі її існування. Іноді неспокій і розгубленість членів сім'ї трансформуються в негативізм, заперечення поставленого діагнозу, спрямоване на збереження стабільності сім'ї. Для досягнення цієї мети можуть витрачатимуться величезні сили і засоби, що приносить надалі лише ще більше розчарування.
Приклад: Сім'я, член якої був госпіталізований з якимось діагнозом, його забрали з лікарні, не чекаючи кінця лікування. Функціонуванню даної сім'ї допомагає міф про те, що він переживає таким чином криза середини життя. Його неадекватна поведінка, замкнутість, відсутність соціальних контактів, спалахи агресії розглядаються членами сім'ї як прояв його творчої натури. Подібні думки дозволяють родині уникнути необхідності прийняття факту психічної хвороби в сім'ї, впоратися зі страхом і, використовуючи механізм заперечення, жити далі, не змінюючи колишнього способу життя.
Заперечуючи факт хвороби, члени родини можуть відмовлятися від обстеження хворого і проведення будь-яких корекційних заходів. Деякі сім'ї висловлюють недовіру до консультантів, багаторазово звертаються в різні наукові та лікувальні центри з метою скасувати «невірний» діагноз. Саме на цьому етапі формується так званий синдром «ходіння по колу лікарів». Можливий варіант реагування, коли сім'ї визнають діагноз, але при цьому з особливим оптимізмом ставляться до прогнозу розвитку хвороби та можливості лікування.
У міру того як члени сім'ї починають приймати діагноз і частково розуміти його сенс, вони занурюються в глибоку печаль - настає етап печалі та депресії. Виник депресивний стан пов'язано з усвідомленням проблеми. Наявність тяжкохворого члена сім'ї негативно позначається на її життєдіяльності, динаміці подружніх відносин, призводить до дезорганізації сімейних ролей і функцій. Почуття гніву або гіркоти може породити прагнення до ізоляції, але в той же час знайти вихід у формах «ефективного бідкання». Нерідко спостерігається зниження інтересу до роботи, відмова від звичних форм проведення дозвілля. Необхідність турботи про хворого члені сім'ї та спеціального безперервного догляду за ним можуть призводити до амбівалентним почуттям. Цей синдром, що отримав назву «хронічна печаль», є результатом постійній залежності членів сім'ї від потреб хворого, їх хронічної фрустрації внаслідок його відносно стабільного стану і відсутності позитивних змін.
лікар пацієнт психологічний допомогу
Список література
1. Обуховец Т. П. Основи сестринської справи. Ростов-на-Дону: Фенікс, 2006.
2. Петрова Н. Б. Психологія. Мінськ: Харвест, 2004.
. Полушкіна Н. Н. Діагностичний довідник психолога. М .: АСТ, 2006.
. Соків Л. П., соків С. Л. Курс медицини. М .: Університет дружби народів, 1999.
