Реферат Діагноз і лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

Тема: Новые рефераты

ГОУ ВПО МОЗ РФ Алтайський державний медичний університет

Кафедра госпітальної і поліклінічної терапії

Зав. кафедрою: професор Личев В.Г. p> Викладач: Бєлова І.І. p> Куратор: студ.625 гр. ______________. br/>

Клінічна історія хвороби

Пацієнт: ______________. ______________ p> Клінічний діагноз: Виразкова хвороба ДПК, загострення. Вперше виявлена вЂ‹вЂ‹виразка задньої стінки цибулини ДПК 0,5 см в діаметрі. Хронічний гастрит, диспепсичний синдром, загострення.

Барнаул, 2007

Паспортна частина

П.І.П: ______________. ______________.

Дата народження: ______________.

Місце проживання: м. ______________.

Місце роботи: ______________.

Дата надходження: 03.04.08. p> Клінічний діагноз: Виразкова хвороба ДПК, загострення. Вперше виявлена вЂ‹вЂ‹виразка задньої стінки цибулини ДПК 0,5 см в діаметрі. Хронічний гастрит, диспепсичний синдром, загострення. p> Скарги.

На болі в епігастрії, зменшуються після прийому їжі, відрижку повітрям, нудоту. p> А namnesis morbi

Епізодичні болі в епігастрії турбують протягом 6 місяців. Брав альмагель, гастал. З кінця Лютий болі стали носити інтенсивний характер, турбували щодня. 13 лютого була проведена ФГДС - виразка дванадцятипалої кишки. За призначенням лікаря брав омепразол, альмагель.

13 березня контрольна ФГДС - Виразковий дефект зберігається, хоча больовий синдром зменшився. Направлений для подальшого лікування та обстеження в МЛ № 12. p> А namnesis vitae

Ріс і розвивався в нормальних побутових та соціальних умовах. Від ровесників фізично і розумово не відставав. Закінчив середню школу, зараз працює ковалем у ВАТ Барнаульський ковальсько-пресовий завод. Туберкульоз, вірусний гепатит , Венеричні захворювання заперечує. Операцій не було. Гемотрансфузій проводилося. Алергологічний анамнез не обтяжений. Алкоголем не зловживає. Курить з 18 років по 10 сигарет на день. Спадковий анамнез не обтяжений. br/>

Status praesens communis

Загальний стан середньої ступеня тяжкості. Свідомість ясна, в часі, особи і в просторі орієнтований. Шкірні покриви і видимі слизові чисті блідо-рожевого кольору, тургор і еластичність збережені t = 36.6 С. Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно. Периферичні лімфовузли збільшені, безболісні, нормальної консистенції, не спаяни.Телосложеніе правильне, конституція астеническая. Зростання 172 см, вага 64кг. p> М'язи помірно розвинені, нормального тонусу, безболісні при пальпації. Патологічних ущільнень НЕ визначається.

Деформації кісток немає. Хворобливості при пальпації поперекового відділу хребта не відзначається. Конфігурація суглобів правильна, припухлості і почервоніння немає, при пальпації безболісні.

Грудна клітка розвинена правильно, симетрична, рухливість не обмежена. Обидві половини грудної клітини однаково беруть участь в акті дихання. Дихання везикулярне, хрипів немає, ритм правильний, тип дихання черевної. ЧД = 18 за хвилину. p> Пальпація по ходу міжреберних м'язів, нервів, ребер, грудини безболісна.

Порівняльна перкусія грудної клітки визначається в 9 парних точках:

1 пара (2 міжребер'ї по среднеключичной лінії) - ясний легеневої звук,

2 пари (над ключицями) - ясний легеневої звук,

3 пари (під ключицями) - ясний легеневої звук,

4 пари (3 міжребер'ї по середній пахвовій лінії справа і зліва) - ясний легеневої звук,

5 пари (5 міжребер'ї по середній пахвовій лінії справа і зліва)-ясний легеневої звук,

6 пара (над лопатками праворуч і ліворуч) - ясний легеневої звук,

7 пара (межлопаточное простір на рівні верхнього кута лопатки спершу і зліва) - ясний легеневої звук,

8 пара (межлопаточное простір на рівні нижнього кута лопатки праворуч і ліворуч)-ясний легеневої звук,

9 пари (під нижнім кутом лопатки праворуч і ліворуч) - ясний легеневої звук.

Топографічна перкусія:

Верхні межі легень