Нижній край печінки на рівні реберної дуги, закруглений, м'який, безболісний; жовчний міхур не пальпується. Феномен Щоткіна - Блюмберга негативний.
Органи сечо-статевої системи: При огляді поперекова область не змінена, нирки не пальпуються; симптомпоколачивания негативний. Нирки, сечовий міхур не пальпуються. Дизуричнірозладів немає. Первинні та вторинні статеві ознаки сформовані відповідно статтю і віком. Порушень росту немає.
Щитовидна залоза не видно, не пальпується.
неврологічного статусу
Свідомість ясна. Пацієнт орієнтований в часі, місці і просторі. Дизартрія, при цьому мовна активність підвищена.
Менінгеальні симптоми: симптоми Керніганегативний, верхній, середній і нижній симптоми Брудзинського негативні. Ригідність м'язів шиї відсутня. Синдром Бехтерева, синдром Гордона відсутні.
Черепні нерви.
I пара - нюхові нерви.
Запахи розрізняє і диференціює з обох ніздрів.
II пара - зоровий нерв.
Зниження гостроти зору не зазначає. Цветоразліченіе не порушено. Випадання полів зору немає. Очне дно не оглядав.
???,? V, VI пари - окоруховий, блокової, відвідний нерви.
Очні щілини симетричні. Рухи очних яблук в обсязі не обмежені. Зіниці однакові, правильної округлої форми. Реакція зіниць на світло пряма, співдружніх. Реакція на конвергенцію виражена хорошо.пара - трійчастий нерв.
Пальпація трігемінальних точок безболісна. Рухи нижньою щелепою не обмежені. Тонус жувальних, скроневих м'язів однаковий. Корнеальна, кон'юктівальний рефлекси живі, однакові з двох сторон.II пара - лицевий нерв. Особа в спокої асиметрично, мається опущення лівого кута рота. Пацієнт може заплющує очі і нахмуриваются брови, наморщівать лоб, оскалівает зуби (симетрично). Сльозотечі або сухості око не наблюдаетсяпара - переддверно-улітковий нерв.
Слух не порушений, розуміє шепотную промову з 6 метрів. Ністагм не спостерігається., Х пари - мовно-глотковий і блукаючий нерви.
Ковтання і фонация збережені. М'яке небо рухливе. Піднебінні і глоткові рефлекси живі з двох сторон.пара - додатковий нерв.
м'язова атрофія і деформацій грудинно-ключично-соскоподібного м'яза немає. Повороти голови збережені.
ХII пара - під'язиковий нерв.
Мова не чітка, мова відхиляється вліво. Атрофії і фібрилярних посмикувань немає.
Рухова сфера
При огляді мускулатури кінцівок і тулуба атрофія м'язів не визначається, фібрилярних і фасцікулярниепосмикування не виявлено. Рухи верхніх кінцівок можливі повному обсязі:
· в плечовому суглобі рухи відбуваються у фронтальній площині - відведення до 90 градусів і навколо довгої осі плеча - обертання досередини і назовні 20 градусів. У сагітальній площині - згинання до 130, розгинання до 35 градусів. Витягнута вперед до горизонтального положення рука може бути відведена назад до кута 120 градусів і приведена у бік протилежної руки (у бік середньої лінії тіла) до кута 30 градусів.
· У ліктьовому суглобі згинання передпліччя вчиняється до кута 140 градусів.
· У лучезапястном суглобі рухи відбуваються в сторону долоннійповерхні - долонно згинання кисті до 50 градусів, до тилу - тильне згинання (або тильне розгинання) до 50 градусів, відхилення кисті в променеву сторону (відведення) - 15 градусів і ліктьову (приведення) - 35 градусів. Просупінацнонние руху кисті (поворот всередину і назовні) разом з передпліччям вчиняються в межах 80 градусів в ту і іншу сторони.
Феноменів зубчастого колеса, складного ножа, пластичного гіпертонусу не виявлено. Сила в м'язах плеча, передпліччя, кисті і пальців правої руки 5 балів, лівої руки - 4 бали. Рухи нижніх кінцівок можливі повному обсязі:
· У тазостегновому суглобі з сагітальній площині вчиняються згинальних-розгинальні рухи: згинання до 120 градусів, розгинання, до 10 градусів. У фронтальній площині відбуваються відведення до 30 градусів і приведення до 30 градусів. Обертальні рухи визначаються в положенні повного розгинання стегна або при згинанні його в тазостегновому суглобі під кутом 90 градусів.
· Розмах цих рухів відбувається в межах 45 градусів в одну (внутрішня ротація) і іншу (зовнішня ротація) сторони. Подальші рухи в тазостегновому суглобі можливі, але відбуваються вони з тазом.
· У колінному суглобі здійснюються руху в сагітальній площині: згинання до 140 градусів.
· ...
