stify"> Вагітності у матері:
. Дівчинка 27 років, здорова (донька - астматичний синдром.
. Дівчинка 24 року - здорова.
. Дівчинка 17 років - висипання на пил
. наша хвора
Побутові умови
Трикімнатна квартира (волога). Режим дня дотримується, нічний сон близько 9:00. Тварин немає. За дитиною доглядає батько і мати. Відвідує школу. Регулярні прогулянки відсутні. Режим дня дотримується не завжди.
Початок і перебіг справжнього захворювання.
Зі слів хворої, а також згідно з наданою медичної документації, дитина з 2х річного віку часто хворів ГРВІ, лікування проводилося будинку, періодично викликали педіатра. У 3 роки вперше розвинувся напад утрудненого дихання в ранковий час, купейний в стаціонарі внутрішньовенним введенням еуфіліну. У наслідок перенесла повторні бронхіти, лікування яких так само проводилося в лікарні. Після фізичного навантаження нерідко виникали експіраторнаязадишка і дистанційні хрипи. Отримувала курси антибіотиків.
У березні 2013 року розвинувся важкий приступ задухи, купейний еуфіліном в стаціонарі, де так само було вперше поставлено діагноз бронхіальної астми. Лікування у лікарні проводилося так само Беротек. Після виписки отримувала Интал з хорошим ефектом, але після його скасування знову щоночі виникали напади.
У поліклініці спостерігається по даному захворюванню з серпня 2013 року. При аллергоісследованіі виявлений поліноз. Навчена БОС, будинки отримувала Интал, нападів з вересня 2013 року не було, але періодично турбувала задишка, напади тахікардії 2-3 рази на місяць.
Справжнє погіршення стан різке, 28 листопада 2014 року в ранковий час після уроку фізкультури в школі виник напад задишки, який перейшов в напад задухи, невеликою тривалістю. Пізніше з'явився вологий кашель, з відходженням прозорою мокроти. У зв'язку з чим були викликана швидка допомога і надалі була здійснена госпіталізації
Дані об'єктивного дослідження на день курації
Дата День хвороби 10-й
Т ° 36,7 C o
Пульс 76 на хвилину
Д 26 на хвилину
АД 110/65 мм рт. ст.
STATUS PRAESENS:
Стан хворої задовільний.
Нервова система:
Свідомість ясна, контакту. Інтелектуальний розвиток за віком. Увага стійке, пам'ять хороша. Нахили до вигадкам, перебільшення хвороби немає. Настрій рівне, мислення логічне. Сон спокійний.
Черепно-мозкові нерви:
I - нюх НЕ нарушено.- погіршення зору не відзначається. Цветоощущение не порушено. Поля зору при орієнтовною оцінкою не обмежені., IV, VI - ширина очних щілин S=D. Птозу, парезу погляду, ністагму немає. Рухливість очних яблук у повному обсязі. Зіниці правильної форми, ширина зіниць S=D. Зрачковие рефлекси не обмежені.
Симптоми Горнера, Арджил-Робертсона отріцательние.- а) чутливість з гілок трійчастого нерва, по зонах Зельдера не порушена. Хворобливості точок виходу гілок трійчастого нерва немає.
Б) напруги жувальної мускулатури і її атрофії немає.
В) корнеальна, нижньощелепні рефлекси жівие.- Особа в спокої симетрично. Мімічні проби не порушені. Гиперакузии немає, смакова чутливість не нарушена.- гіпакузія немає, шуму у вухах немає. Запаморочень не зазначає. У пробі Ромберга хворий стійкий., X - функція ковтання не порушена. Глоткові рефлекси живі, симетричні. При фонації м'яке піднебіння симетрично рухомо. Рефлексів орального автоматизму немає.- повороти голови не обмежені, знизування плечима не затруднено.- мову по середній лінії. Рухи мови в повному обсязі. Артикуляція не порушена. Атрофії, фасцікулляцій не виявлено.
Зовнішній огляд:
Атрофії м'язів, фасцікулляцій не виявлено. Активні рухи в достатньому обсязі. М'язова сила - 5 балів. У пробі по Барре парезів не виявлено. Ригідності потиличних м'язів немає, симптом Керніга і нижній симптом Брудзинського негативні.
Пальценосовая і п'яткової-колінна проби не порушені. Гіперкінези не відзначається.
Статика збережена, хода не порушена.
Проби на адіадохокінез, дизметрий, мимопопадание не порушені.
При дослідженні поверхневої чутливості порушень не виявлено.
При дослідженні глибокої чутливості - суглобово-м'язове почуття збережено. Стереогноз не порушений. ...
