ння симптоми деменції стають явними. Порушується орієнтування, спочатку в часі, потім - у просторі, навколишньому оточенні. Хворі не можуть назвати дату, місяць і рік, нерідко губляться на вулиці, не завжди розуміють, де знаходяться, не впізнають знайомих і близьких людей. У далеко зайшли випадках порушується орієнтування і у власній особистості. Хворі не можуть назвати свій вік, забувають ключові факти життя. Нерідко спостерігається зрушення в минуле raquo ;: вони вважають себе дітьми або молодими людьми, стверджують, що їх давно померлі батьки живі. Мислення стає все більш збідненим. Поступово втрачається запас накопичених в житті знань. Спогади хворих стають все більш неповними, плутаними, неточними. Помилки пам'яті нерідко підміняються вигаданими подіями. Порушується мова, значно збіднюється словниковий запас. Поступово мова все більше втрачає сенс, у важких випадках висловлення хворих набувають характеру стереотипних фраз, уривчастих слів і складів. Порушуються звичні навички: хворі втрачають здатність користуватися побутовими приладами, не можуть самостійно одягнутися, умитися. Усвідомлені дії підміняються стереотипним блуканням і безглуздим збиранням речей. Порушується здатність до рахунку, письма. При важкій деменції людина втрачає здатність існувати без сторонньої допомоги, його активність обмежується безглуздими криками і стереотипними рухами в межах ліжка.
Порушення пам'яті та вищих психічних функцій при деменції супроводжуються порушеннями поведінки. Ці пацієнти часто бувають збудженими, їм властиво невмотивоване упертість, що значно ускладнює догляд. Хворі відмовляються виконувати необхідні гігієнічні процедури, приймати їжу. У деяких випадках, навпаки, спостерігається підвищений апетит. Іноді в період збудження пацієнти рвуть білизна, ламають речі, бувають агресивними. Нерідко у хворих деменцією спостерігаються й інші психічні розлади: безглузді маревні вислови, помилкові сприйняття, затяжні депресії.
Пацієнти, що страждають деменцією, потребують активного лікуванні. В даний час розроблені лікарські препарати, що дозволяють уповільнити прогресування хвороби, зменшити вираженість порушень пам'яті, полегшити догляд за хворими. Є широкий спектр ефективних, і що не менш важливо в цьому віковому періоді безпечних, лікарських препаратів, що усувають збудження та інші психічні порушення при деменції, що сприяють нормалізації поведінки.
афект марення старечий депресивний
2. Дайте порівняльний аналіз заходів щодо психопрофилактике в дитячому та підлітковому віці
Психотерапія - комплексний лікувальний вплив за допомогою психічних коштів на психіку хворого, а через неї - на весь його організм з метою усунення хворобливих симптомів і зміни ставлення до себе, свого стану і навколишньому середовищу.
Клінічна психотерапія в дитячому та підлітковому віці, як і у дорослих, розділяється на загальну і приватну:
Під загальною психотерапією подразумеваются заходи, які нормалізують соціальну мікросередовище дитини і підлітка, що формують психофізичну і емоційну навантаження відповідно до вікових і індивідуальних можливостей, що оптимізують процеси дозрівання психічних властивостей і особистості, що вже саме по собі може сприяти ліквідації психічних порушень та гармонізації особистості в ході її подальшого розвитку.
Приватна психотерапія - набір медичних і психологічних, що представляють собою адаптовані для дитячого і підліткового віку психотерапевтичні прийоми і методики - сугестивні (пов'язані з навіюванням), раціональні і т.п., - використовувані в роботі з дорослими, а також спеціально розроблені системи психотерапії, засновані на провідних для певного віку онтогенетичних формах діяльності рівнях спілкування, способах мислення і саморегуляції (ігрова, сімейна та ін. форми психотерапії).
Клінічна психотерапія здійснюється в різних формах, залежно від конкретних умов її проведення, завдань, віку пацієнта (дитина, підліток, дорослий).
Подання психотерапевта про клієнта починає складатися з «дрібниць». Ранній (за півгодини і більше) прихід клієнта свідчить про його високу тривожності і, разом з тим, досить високого рівня мотивації до роботи. Систематичне запізнення вважається в класичному психоаналізі одним із проявів опору клієнта проведеного лікування. Разом з тим, не можна забувати, що «почуття часу» залежить від особистісних і культурних особливостей клієнта.
Привітавшись з клієнтом, слід запитати його ім'я, по батькові (у дорослого), ім'я (у дитини), і представитися йому. Важливо запам'ятовувати імена клієнтів. Відзначте для себе, як клієнт входить, на якій відстані від Вас сідає по відношенню до Вас, яка може коротшати і подовжуватися в ході терапії. У процесі психотерапії важливе значення ...
