портивне серце» ввів в 1899 році німецький вчений С. Хеншо (Henschen). Він називав «спoртівним серцем» фізіологічне збільшення серця, що розвивається внаслідок занять спортом.
У великій літературі, присвяченій цьому питанню, можна знайти різні, іноді діаметрально протилежні, оцінки серця спортсмена то як безумовно патологічного, то як завжди фізіологічного. Зокрема, немає єдиної точки зору на можливість виникнення патологічних змін в серцево-судинної системі спортсмена під впливом занять спортом і на клінічну оцінку такого роду змін. [10]
У ряді робіт як патологів, так і клініцистів, опублікованих головним чином в кінці XIX і на початку XX століть, доводилася безумовне негативний вплив занять спортом на серцево-судинну систему. У цих роботах «спортивне серце» розцінювалося як патологічне; збільшення його розмірів, виявлене у ряду спортсменів, вважалося несприятливою ознакою, і навіть зростання числа захворювань серцево-судинної системи в ряді країн пояснювали захопленням заняттями спортом (J. Corvisar). З іншого боку, багато авторів наполягали на безсумнівному позитивний вплив занять спортом на стан здоров'я і серцево-судинну систему і вважали, що серце спортсмена володіє значною можливістю пристосування до великих фізичних навантажень. Серед цих авторів крайню позицію займає ряд німецьких авторам (Н. Reindell, Н. Krehl та ін.), Які стверджують, що здорове серце може безболісно переносити фізичні навантаження будь-якої інтенсивності, а виявляються іноді патологічні зміни серця спортсмена завжди свідчать про те, що воно було пошкоджено до занять спортом. Ці крайні точки зору на «спортивне серце», як завжди патoлогіческое або як завжди фізіологічне, не можуть бути прийняті, і істина, як завжди, лежить посередині.
В основі сучасної спортивної кардіології лежить чітко сформульована в 1936 р найбільшим радянським кардіологом Г. Ф. Лангом концепція про існування як фізіологічного, так і патологічного спортивного серця або, як він казав, спортивного апарату кровообігу.
Г. Ф. Ланг відмінно розумів важливість і необхідність вивчення серцево-судинної системи спортсмена для вирішення ряду основних питань загальної кардіології. Він вважав, що, поряд з вивченням CCC хворої людини як крайнього ступеня зниження її функції, слід вивчати серцево-судинну систему спортсмена як крайню ступінь високого рівня функціонального стану цієї системи.
лежать в основі концепції Г. Ф. Ланга уявлення про фізіологічному «спортивному серце», або системі кровообігу, і про патологічний «спортивному серце», т. е. про патологічні зміни, що виникають у системі кровообігу при різних несприятливих умовах, пов'язаних зі спортивною діяльністю, знаходить все більше підтвердження в накопиченому останнім часом фактичному матеріалі, і, по суті, являє собою зміст спортивної кардіології.
Правильне розуміння механізмів розвитку фізіологічного спортивного серця, т. е. серця, що володіє високими адаптаційними можливостями, дозволяє спортивного лікаря поставити нелегкий діагноз «здоровий», об'єктивно оцінити стан серцево-судинної системи спортсмена і спостерігати за її сприятливими змінами, з'являються при раціонально проведеної тренувальної навантаженні. Правильне уявлення про шляхи і закономірності розвитку патологічного «спортивного серця» забезпечує можливість своєчасної діагностики, раціонального та раннього лікування і профілактики предпатoлогіческіх станів і патологічних змін системи кровообігу спортсменів, що виникають при різних несприятливих умовах, пов'язаних зі спортивною діяльністю. Складність цих завдань визначається тим, що, як вказував Г. Ф. Ланг (1957), перехід від фізіологічного до патологічного «спортивному серця» та розвиток його недостатності відбуваються зазвичай непомітно для спортсмена.
Як видно, завдання і вмістом спортивної кардіології дуже обширні і носять клінічний характер.
Першою і основною задачею спортивного лікаря є точна діагностика стану CCC, і передусім виявлення будь-яких патологічних змін. Тільки після цього слід оцінювати стан її функцій. Інакше кажучи, висока функціональний стан CCC спортсмена може бути оцінений позитивно тільки в тому випадку, якщо воно базується на абсолютному здоров'я.
Характерним для фізіологічного спортивного серця є поєднання максимально економного функціонування у спокої і можливості досягнення високої, граничної функції при фізичному навантаженні. Таким чином, говорячи про спортивному серце raquo ;, слід пам'ятати, що дилатацію серця за рахунок розширення його порожнин або потовщення стінок шлуночків і передсердь можна розцінювати як адаптаційну реакцію організму. Найбільше значення має розширення шлуночків, що забезпечує одне з важливих функціональних властивостей спортивного серця - Високу продуктивність.
У здорови...
