кий, грунтуючись на вченні А.А. Ухтомського про домінанту, запропонував поняття гестаційної домінанти (отлат. Gestation - вагітність, dominans - панівний) (1967). Гестаційна домінанта забезпечує спрямованість всіх реакцій організму вагітної жінки на створення оптимальних умов для розвитку ембріона, а потім плоду. Це відбувається шляхом формування під впливом факторів зовнішнього і внутрішнього середовища стійкого вогнища збудження в центральній нервовій системі, що володіє підвищеною чутливістю до подразників, що мають відношення до вагітності і здатним надавати гальмівний вплив на інші нервові центри. [14]
Розрізняють фізіологічний і психологічний компоненти гестаційної домінанти. Вони відповідно визначаються біологічними або психічними змінами, що відбуваються в організмі жінки, спрямованими на виношування і народження дитини. Психологічний компонент гестаційної домінанти являє собою інтерес для психологів, проте в даний час досліджений він значно гірше фізіологічного. [8]
Психологічний компонент гестаційної домінанти (ПКГД) являє собою сукупність механізмів психічної саморегуляції, що включаються при виникненні вагітності та формують у вагітної жінки поведінкові стереотипи, спрямовані на збереження гестації і на створення умов для розвитку майбутньої дитини. Особливості ПКГД проявляються в стосунках жінки до своєї вагітності, до її майбутній дитині. [8]
У результаті вивчення анамнестичних відомостей, клініко-психологічних спостережень за вагітними жінками і бесід з ними виділено 5 типів ПКГД: оптимальний, гіпогестогнозіческій, ейфорійний, тривожний і депресивний (Добряков І.В., 1996).
Оптимальний тип ПКГД відзначається у жінок, відповідально, але без зайвої тривоги відносяться до своєї вагітності. У цих випадках, як правило, подружні стосунки зрілі, гармонійні, вагітність бажана обома подружжям. Жінка, упевнившись, що вагітна, продовжує вести активний спосіб життя, але своєчасно встає на облік в жіночій консультації, виконує рекомендації лікарів, стежить за своїм здоров'ям, із задоволенням і успішно займається на курсах допологової підготовки. Оптимальний тип сприяє формуванню гармонійного типу сімейного виховання здорової дитини.
Гіпогестогнозіческій (грец. hypo - приставка, що означає слабку виразність; лат. Gestation - вагітність; грец. Gnosis - знання) тип ПКГД зустрічається у жінок двох вікових груп: молодшої і старшої. Представниці цих двох груп дуже відрізняються один від одного.
Жінки молодшої вікової групи характеризуються деякою інфантильністю. Вагітність у більшості з них незапланована. Багато хто з них навчаються в інституті і не бажають брати академічну відпустку («щоб не відстати від групи»), продовжують займатися з колишньою інтенсивністю, складати іспити, відвідують дискотеки, займаються спортом, не обмежують себе у вживанні сигарет і спиртного. Так, вагітність вони сприймають як прикру перешкоду, яку намагаються «не помічати», не замислюючись про майбутні пологи, материнських обов'язках. [11]
Старша вікова група включає зрілих жінок, також не бажаючих міняти свій життєвий стереотип. Більшість з них має вищу освіту. Вони планували вагітність, так як справедливо побоювалися, що з віком ризик виникнення ускладнень перебігу вагітності та пологів підвищується. Однак ці жінки, як і представниці першої групи, не схильні міняти життєвий стереотип. Багато з них мають гарну професію, захоплені роботою, деякі займають керівні пости. У них не вистачає часу, та й бажання стати на облік, відвідувати лікарів, виконувати їх призначення.
До відвідування курсів допологової підготовки більшість жінок цієї групи ставляться скептично, що позначається на перебігу вагітності та пологів. У багатьох після виписки відзначається підвищений рівень тривожності. Обов'язки по догляду за малюком обтяжують, жінки намагаються перекласти їх на родичів, якнайшвидше повернутися до колишнього способу життя. Виховання дітей здійснюється ними за типом гипопротекции, що призводить до появи у дітей невротичних реакцій.
Виявлення гіпогестогнозіческого варіанта ПКГД є показанням психотерапії вагітної жінки. Психотерапевтичні завдання при цьому можуть бути різними: поліпшення подружніх відносин, корекція ієрархії цінностей, зниження рівня тривожності, підвищення емпатії і відповідальності тощо [9]
Практика показує, що своєчасне виявлення та корекція гіпогестогнозіческого варіанта ПКГД позитивно впливає на перебіг вагітності та пологів, сприяє формуванню материнських функцій і «надійного» типу прихильності дитини до матері, що сприяє нормальному розвитку і гарному стану здоров'я дитини.
Ейфорійний (грец. Eu - добре, phero - переносити) тип ПКГД часто відзначається у жінок з істеричними рисами особистості, а також у тривало лі...
