ими рухами (10? 12 рухів в кожному сегменті зубної дуги із зовнішньої й внутрішньої сторін).
На закінчення з метою масажу виконують кругові рухи. Слід пам'ятати, що видалення зубного нальоту з фісур на жувальних поверхнях молярів, премолярів і сліпих ямок неможливо. Для повного очищення апроксимальних поверхонь зубів і міжзубних проміжків слід рекомендувати зубні нитки (флоси).
. Контроль ефективності поліпшеної техніки чищення зубів.
Після демонстрації необхідних прийомів чистки на моделі і безпосередньо в роті знову фарбують діагностичним розчином поверхні зубів. Демонструють незабарвлені поверхні зубів.
. Усунення минерализованного зубного нальоту (зубний камінь).
Проводиться апаратурним методом (ультразвукові прилади для зняття зубних відкладень -виробництва компаній EMS, Parkell і ін.) і інструментальним методом. Для видалення зубного каменю ручним методом, медичний працівник використовує гострі зубні екскаватори (середні і великі), гачки для зняття зубного каменю. Процедуру закінчують поліруванням поверхні зуба доступними способами (обробка спеціальними гумовими чашечками, наповненими абразивної пастою). Поліровку можна проводити з метою усунення екзогенних пигментаций, у тому числі пигментированной пеллікули.
. Виявлення вогнищ демінералізації.
Такі осередки можна виявити на уроці гігієни порожнини рота. Після ретельного чищення зубів, зняття минерализованного нальоту, полоскання, протирання ватним тампоном і висушування струменем теплого повітря ретельно оглядають вестибулярні поверхні зубів. Це дозволяє виявити ділянки підповерхневої або поверхневої осередкової демінералізації (білі плями). Активність осередкової демінералізації можна визначити шляхом забарвлення 2% водним розчином метиленового синього за методикою Боровського і Леуса.Опісанная методика оцінки стоматологічного статусу та стану гігієни порожнини рота робить обстежуваного повноправним учасником, активним помічником лікаря у цій важливій профілактичній роботі. Враховуючи культурний рівень, соціальний стан і професію пацієнта, медичний працівник переконує його в необхідності ретельного дотримання всіх рекомендацій. Для закріплення навичок з гігієни порожнини рота, корекції техніки чищення зубів обстежуваного запрошують знову прийти через тиждень, потім через місяць. В подальшому кожні півроку необхідно контролювати гігієнічний стан порожнини рота.
Уроки професійної гігієни необхідні в різні вікові періоди - в дошкільному (разом з батьками), молодшому шкільному, а також в середньому і старшому віках. Особливу увагу слід приділяти особам з активним карієсом зубів і захворюваннями пародонту. У зв'язку зі значним обсягом роботи медичного персоналу треба ширше проводити санітарну пропаганду, залучати вихователів та педагогів до контролю чищення зубів. Уроки професійної гігієни, що проводяться в невеликих групах декількома медичними працівниками, різко підвищують ефективність роботи.
. 2 Власні дослідження
Було проведено обстеження 30 пацієнтів. З них було взято 15 пацієнтів і сформовано три групи. У I групу (основну) увійшли 7 пацієнтів з катаральним гінгівітом і легким ступенем пародонтиту. II групу (контрольну) склали 5 пацієнтів з початковими ознаками гінгівіту (кровоточивість ясен при чищенні зубів). III група (порівняння) складалася з 3 пацієнтів без патології тканин пародонту.
Індекс ІГОР-У в I групі становив 1,5 - 2,1; в II групі - 3,1 - 4,2; в III групі - 0,8 - 1,1. Індекс PMA в I групі становив 62%; в II групі - 55%; в III групі - 27%.
Пацієнтам з I групи було проведено лікування, професійна гігієна порожнини рота, навчання чищення зубів дані рекомендації по догляду за порожниною рота. Будинки пацієнти чистили зуби 2 рази на день і використовували додаткові засоби гігієни по догляду за порожниною рота (жувальні гумки, еліксири, ополіскувачі, інтердентальні засоби гігієни порожнини рота) після кожного прийому їжі. Пацієнтам з II групи було проведено лікування, професійна гігієна порожнини рота. Пацієнти цієї групи не застосовували додаткові засоби гігієни по догляду за ротовою порожниною і чистили зуби час від часу. У III групі пацієнти продовжували догляд за порожниною рота і проходили профілактичні огляди у лікаря-стоматолога. Через місяць був проведений контрольний огляд. Пацієнти з I групи помітили значне поліпшення, ознак захворювання пародонту не було, індекс ІГ?? -У Склав 0,9 - 1,2, індекс PMA - 29%. У II групі пацієнти помітили погіршення, проведене обстеження виявило, що у 3 пацієнтів відзначається пародонтит легкого ступеня тяжкості, а у 1 пацієнта - середнього ступеня тяжкості. Індекс ІГОР-У склав 4,7 - 5,9, індекс PMA - 60%. На питання скільки разів чистили зуби, 4 ві...
