нови медичною технікою, обладнанням, зміни витрат за статтями у зв'язку із зростанням цін, орендних платежів та інших факторів. У отримані результати розрахунків вартості в розрізі статей можуть вчасно вноситися зміни за допомогою поправочних коефіцієнтів і коректуватися ціни.
У структуру собівартості включаються витрати за статтями:
стаття 110 100 - Оплата праці державних службовців (включає основний оклад цивільних службовців, додаткова оплата, інші грошові виплати, оплата щорічних відпусток, доплата за роботу в нічний час, у вихідні дні, компенсація матерям по догляду за дітьми до трьох років);
стаття 110 200 - Нарахування на оплату праці (страхові внески на державне соціальне страхування громадян: внески до Пенсійного фонду РФ, до фондів ОМС, в Державний фонд зайнятості);
стаття 110 300 - Придбання предметів постачання і витратних матеріалів: в т.ч. 110320 - Медичні витрати (витрати на придбання медикаментів, перев'язувальних засобів, вакцин, дезінфекційних засобів);
стаття 110 330 - М'який інвентар та обмундирування;
стаття 110 340 - Продукти харчування (витрати на придбання продуктів харчування, спецхарчування працюючих у шкідливих умовах праці, придбання молока, оплата тари, що надійшла з продовольством).
Всі інші витрати: знос обладнання, оплата транспортних послуг, послуг зв'язку, комунальних послуг, інші поточні видатки - відносяться в накладні витрати.
Розрахунок вартості ліжко-дня і відвідування використовується для складання довідок по вартості лікування та утримання потерпілих, які перебували на лікуванні в МКЛ № 2, за запитами від районних відділень внутрішніх справ МВС РФ.
Відповідно до завданнями та цілями своєї діяльності МКЛ № 2 здійснює взаємовідносини з юридичними особами (включаючи іноземних) на підставі договорів на надання послуг, спільної діяльності, а також інших договорів і юридичних актів.
МКЛ № 2 функціонує в системі ФОМС, отримуючи кошти за надані послуги від страхових компаній. Тарифи на послуги встановлюються і контролюються Обласним фондом ОМС. Зароблені кошти перераховуються страховими компаніями на розрахунковий рахунок ДКБ.
Сума коштів, які заробляють по ОМС стаціонарними відділеннями, з кожним роком збільшується. Це відбувається за рахунок підвищення тарифів, збільшення хворих з підвищеною категорією складності. Незначне зменшення кількості пролікованих за останній час хворих викликане тим, що хворі без полюсів обов'язкового медичного страхування не оплачуються страховими компаніями.
На виконання наказу Управління охорони здоров'я Адміністрації м Оренбурга № 5 від 20.01.97 року «Про додаткові заходи щодо організації виконання Постанови Оренбурзького Міської Ради № 57 від 12.11.96 року« Про організацію додаткових медичних послуг на території р Оренбурга »в МКЛ № 2 організовано і діє відділення платних послуг. Розрахунок цін на платні медичні послуги здійснюється планово-економічним відділом. Надання платних медичних послуг виявляється за видами і обсягами, які мають ліцензію і сертифікат. Перелік пропонованих населенню платних послуг та прейскурант цін на платні послуги затверджується головним лікарем МКЛ № 2 і узгоджується з Управлінням охорони здоров'я Адміністрації м Оренбурга.
Приклад калькуляції вартості медичної послуги представлений в таблиці 17. Час надання послуги становить 5 хвилин.
Таблиця 17 - Калькуляція вартості платної медичної послуги - магнітотерапії установкою «Колібрі»
У рублях
УслугаЗатрати на оплату трудаПрямие матері-альні затратиНакладние расходиДорож-ний податок (2,5%) Собі-вар-тість услугіРента-бель-ність, 25% Ціна услугіПроцедура магнітотера-ПІІ установкою «Колібрі» 1, 48 8,96 1,41 0,3 11,85 2,96 15,11
Найбільшу питому вагу в обсязі платних умуг мають медичний огляд водіїв та профогляди працюючих. Обсяги цих видів платних послуг зростають, що пов'язано з об'єктивними причинами (збільшення кількості водіїв, посилення вимог санітарно-епідеміологічних служб по профілактичним оглядам працюючих).
Ціни на платні послуги в МКЛ № 2 середні по місту, як видно з таблиці 18, що приваблює споживачів в дану лікарню.
Таблиця 18 - Моніторинг цін на платні види медичних послуг
У рублях
Найменування услугіГКБ №1ГКБ № 2ГКБ № 3ГКБ №5МГО ППРСредняя по городуМестная анестезія при малих гінекологічних операціях 599,6 700,2 538,6 807,6 756,4 620,2Медіцінское огляд водіїв 575,8 480 , 4950850 - 880,8Консультація фахівця - 255,2139,6475,8243278,4Біохіміческій аналіз крові393,8377,4224,2569,4283,6402,8
...
