Проблема ціноутворення в медичних установах безпосередньо пов'язана з проблемою підтримки оптимального балансу витрат і доходів для досягнення самоокупності та рентабельності госпрозрахункової діяльності.
Методи розподілу - це те, як продукт досягає покупця. У разі матеріального продукту, це стосується системи розповсюдження, включаючи склади, вантажні автомобілі, менеджерів з продажу, роздрібні торгові точки, де він продається, або місця, де він роздається безплатно. Для невідчутного продукту місце визначено не так чітко, але пов'язане з вибором каналів, через які споживачі отримують інформацію або навички. Це стосується кабінетів лікарів, торгових рядів, засобів ЗМІ або надуманих демонстрацій. Інша складова цього елемента комплексу маркетингу полягає в тому, як забезпечити доступність пропозиції і якість доставки.
ГБУЗ «Міська клінічна лікарня № 2» є багатопрофільним лікувальним об'єднанням, обслуговуючим територію Оренбурзького району та м Оренбурга з населенням 55173 чоловік.
Консультативно - діагностична поліклініка знаходиться в двоповерховій будівлі з добре обладнаними лікувально-діагностичними кабінетами. Є електронна система попереднього запису до лікарів усіх спеціальностей.
Поліклініка надає 27 видів спеціалізованої медичної допомоги. Фахівці ведуть консультативний прийом хворих всього міста.
Режим роботи поліклініки: прийом хворих ведеться всі дні тижня з 8.00 до 19.00, виклики на будинок приймають всі дні тижня з 8.00 до 19.00, у суботні дні з 8.00 до 14.00 (працюють лікарі всіх спеціальностей).
Прийом за основними спеціальностями: терапевтом, хірургом, неврологом, окулістом, отоларингологом - ведеться протягом усього робочого дня з 8.00 до 19.00. Крім того, працюють вузькі фахівці: ендокринолог, дерматолог, ревматолог, кардіолог, уролог, інфекціоніст, нейрохірург, геріатр, психотерапевт, судинний хірург, зубний лікар. У поліклініці є добре розвинена мережа діагностичних кабінетів.
Прийом хворих у поліклініці ведеться за змінним графіком: терапевти - з 8, 13, 15 годин - (три зміни), вузькі фахівці - з 8, 13 - (дві зміни). На обслуговування викликів на дому відводиться по 3:00. Однак час роботи на прийомі і викликах можна змінити в залежності від кількості хворих на прийомі і кількості викликів. Один день на тиждень по 3:00 відводиться на прийом «Д» хворих; 4:00 в місяць виділяється на санітарно-освітню роботу. Прийом хворих у поліклініці організується по талонної системі. Первинні хворі отримують талон в реєстратурі особисто або замовляють по телефону. На повторне відвідування хворому видається талон в кабінеті лікаря. У талоні вказується його порядковий номер, прізвище лікаря, номер кабінету, час відвідування. Таким чином, вдається ліквідувати чергу на прийом до лікаря. Організована попередній запис на прийом до лікаря. Всі вперше звернулися на прийом в поліклініку спрямовуються на флюорографічне обстеження і на онкоосмотр в оглядовий кабінет.
Структура відвідування пацієнтів МКЛ № 2 представлена ??на малюнку 15.
Малюнок 15 - Структура відвідувань в поліклініці і вдома ГБУЗ «Міська клінічна лікарня № 2»
У робочому порядку, при необхідності, хворі консультуються вузькими спеціалістами, завідувачами відділень, асистентами, доцентами кафедр. Амбулаторні карти хворих кодуються по ділянках. Особливу маркування мають амбулаторні карти «Д» хворих, ІОВ, УВОВ, чорнобильців, інтернаціоналістів, онкохворих.
При необхідності можна проконсультувати хворого вдома вузькими спеціалістами, завідувачами відділень, зробити лабораторні аналізи крові і сечі, ЕКГ дослідження на дому.
У суботні дні прийом веде черговий терапевт і всі вузькі спеціалісти, обслуговуються виклику на дому, виконуються призначення на дому тяжкохворим.
Отримані дані показують, що обсяг відвідувань в поліклініці збільшився на 56,6, а на дому на 14,2. Питома вага сільських жителів серед відвідувань в поліклініку становить 9,6%. Середнє число відвідувань на один випадок - 1,89.
Проаналізуємо показники діяльності лікарів в динаміці.
Таблиця 19 - Відвідуваність населення до лікарів ГБУЗ «Міська клінічна лікарня № 2»
Показателі2009 г.2010 г.2011 г.Чісло відвідувань всего261150253758203508Чісло відвідувань в день1001950,4762,2На 1000 населенія6719,368325482,4На 1 жителя в год6,76,85,4На дому299423077730987Процент відвідувань з профілактичною целью11,812 , 19,3
Таким чином, за останні три роки число відвідувань в поліклініці знизилося на 22,1%, а число відвідувань на дому збільшилася на 3,5%. Пояснюється це тим, що дільничні терапевти більше стали проводити профілакти...
