оказники активних рухів достовірно вище, ніж у контрольній (збільшилася активність в різних вихідних положеннях і стабільна вертикалізація). У контрольній групі, мабуть, придбання активності в різних положеннях відбувається переважно за рахунок непораженной сторони і значно повільніше.
Таким чином, зміна показників шкали Bobaht досягають найбільших відмінностей за показниками: поворот через непораженную сторону на бік, повзання на животі, підтримання положення рачки і далі за всіма показниками до повної вертикалізації. У положенні стоячи і при самостійній ходьбі в експериментальній групі пацієнти більш стійкі, ніж у контрольній, рухи їх більш вільні, вони більш впевнено здійснюють руху, менше емоційна забарвленість процесу.
Таблиця № 10. Дослідження рухової активності хворих ЦИИ експериментальної та контрольної груп за шкалою Bobaht наприкінці курсу фізичної реабілітації (%).
ПоказателіКолічество хворих, які володіють навичкою (%) Експериментальна группаКонтрольная группаПод'ем голови в положенні на жівоте100 *** 100 *** Підйом голови в положенні на спіне100 *** 100 *** Поворот через уражену сторону зі спини на бок100 *** 95,0 + 6,2 *** Поворот через непораженную сторону зі спини на бок100 *** 55,0 + 5,5 ** Поворот з живота на спіну100 *** 70,0 ± 4,4 *** Повзання жівоте100 *** 66,6 ± 3,1 *** Підтримання положення на четвереньках100 *** 71,6 ± 4,3 ** Пересування на четвереньках95,6 + 2,6 *** 65,3 +2,2 * Сидіння на стуле100 *** 75,6 + 5,6 *** усадженням з положення лежачи на спині через опору на локте95,3 + 4,2 *** 60,6 ± 3,6 *** вставання з положення на коленях95,6 ± 2,3 *** 49,6 ± 3,3 *** Уміння стоять98,0 ± 3,5 *** 69,0 + 4,2 ** Самостійна ходьба96,2 ± 2 , 6 *** 63,3 ± 5,1 *** *** р lt; 0.01 ** р lt; 0.05
ВИСНОВКИ
. Виявлено порушення рухової функції у чоловіків середнього віку з гемипаретической формою церебрального ішемічного інсульту за даними первинного обстеження.
. Особливостями комплексної диференційованої методики фізичної реабілітації експериментальної групи чоловіків середнього віку з гемипаретической формою церебрального ішемічного інсульту на станционарность етапі в порівнянні з контрольною групою з'явилися:
а) обов'язкове проходження у відновленні рухової функції онтогенетическим принципам розвитку функції руху, як у виборі вихідних положень для вправ, так і послідовної реабілітації проксимальних, а потім дистальних відділів;
б) початок занять фізичними вправами з неураженої сторони і увага до неї в процесі всієї реабілітації, засноване на біомеханічних законах формування компенсаторних змін рухової системи: правило перерозподілу функцій, правило функціонального копіювання, правило забезпечення оптимуму;
в) використання в доаждом занятті гімнастики для очей;
. Запропонована комплексна диференційована методика фізичної реабілітації чоловіків середнього віку з гемипаретической формою церебрального ішемічного інсульту на станционарность етапі, розроблена з урахуванням тяжкості ураження рухових, сприяє осмисленню залученню хворого в тривалий процес реабілітації, виявилася більш ефективною, ніж методика реабілітації, використовувана в контрольній групі.
Після курсу фізичної реабілітації у хворих експериментальної групи спостерігався виражений регрес рухового дефіциту в порівнянні з контрольною групою, що характеризується збільшенням обсягу активних рухів і м'язової сили. Повторне обстеження рівня рухової активності за шкалою Bobaht показало що, самостійна ходьба реєструвалася у 96,2% хворих; в контрольній групі даний показник склав 63,3% від загальної кількості хворих.
Список літератури
1.Анікін A.M. Методика застосування гімнастичних вправ при постінсультних рухових порушеннях//Клінічна медицина.- 2003.-№6.- С. 15 - 18.
.Анохін П.К. Біологія і нейрофізіологія умовного рефлексу. М.: Медицина, 2004. - С. 547.
.Валунов О.А., Коцюбинська Ю.В. Роль деяких соціально-побутових факторів у формуванні адаптації у хворих, що перенесли інсульт//Неврологічний журнал.- 2001. - №6.- С. 28 - 30.
.Белова А.Н. Шкали, тести і опитувальники в неврології та нейрохірургії: Керівництво для лікарів і наукових співробітників.- М., 2004. - С. 432.
.Белова А.Н. Нейрореабілітація: Керівництво для лікарів.- 2-е вид., Доп. і перероблене.- М .: Антидор, 2002. С. 736.
.Бернштейн Н.А. Фізіологія рухів і активності.- М .: Наука, 2000. - С. 392.
.Букліна СБ Порушення відтворення отриманих до хвороби знань при полушарних і інтравентрикулярного ураженнях мозку// Журнал неврології і психіатрії ім. С.С. Корсакова.- 2002. - №12.- С. 29.
.Васільев А.С. Оптимізація збережених рухових функцій ...
