цього є низький рівень соціального життя на селі. Багато сільські жителі погано харчуються, змушені від безвиході вживати спиртні напої і палити, тим самим, підриваючи свій імунітет. Також обстановку в районі посилюють і особи, які повернулися з місць позбавлення волі, що є хворими на туберкульоз, але не поспішають вставати на облік в диспансер і продовжувати своє лікування. Спілкуючись з односельцями, вони фактично являють собою розсадник туберкульозу.
Цифри говорять самі за себе - кількість пацієнтів вперше захворіли на туберкульоз залишається високим. Причиною цього є низький рівень соціального життя на селі. Багато сільські жителі погано харчуються, змушені від безвиході вживати спиртні напої і палити, тим самим, підриваючи свій імунітет. Також обстановку в районі посилюють і особи, які повернулися з місць позбавлення волі, що є хворими на туберкульоз, але не поспішають вставати на облік в диспансер і продовжувати своє лікування. Спілкуючись з односельцями, вони фактично являють собою розсадник туберкульозу.
Особливу увагу ми вирішили приділити аналізу даних по смертності серед пацієнтів в Тобольське районі.
У 2007р. від туберкульозу померло - 11 осіб, у 2008р.- 9 осіб, у 2009р.- 4 людини. У порівнянні з 2007р. в 2008р. кількість смертей від туберкульозу легенів зменшилася на 2 смерті, порівняно з 2009р. на 7 смертей. Показники по смертності зменшилися завдяки своєчасній діагностиці форм захворювання і вчасно розпочате лікування туберкульозу. Ці дані вселяють надію на те, що велика кількість пацієнтів все-таки від різних форм туберкульозу легенів виліковуються.
У диспансері також фіксуються дані про осіб, які померли від вперше виявленого туберкульозу. У 2007р.- 2 людини, в 2008р.- 2 людини, в 2009р.- 1 особа. Ці цифри свідчать про те, що якщо вчасно не проводити обстеження та своєчасно не починати лікування, то можна і вперше заразившись туберкульозом померти від форми складності або стадії занедбаності захворювання (рис. 14).
Фахівці-фтизіатри туберкульозного диспансеру окремо фіксують дані про пацієнтів з активною формою туберкульозу. У 2007р. в Тобольське районі таких хворих було 136 чоловік. Протягом року були переведені в диспансерні групи 49 осіб, знято з диспансерного обліку - 34 людини.
Рис. 14. Порівняльна динаміка летальності від туберкульозу в Тобольське районі у 2007 - 2009рр
У 2008р. активною формою туберкульозу боліло - 87 осіб, переведено в диспансерні групи - 18 осіб. Знято з обліку - 27 чоловік.
У 2009р. хворих на активну форму туберкульозу - 69 чоловік, переведено в диспансерні групи 75 чоловік. Знято з обліку - 59 чоловік.
Аналізуючи дані, ми звернули увагу, що скоротилася кількість хворих на туберкульоз в 2009р., більше стало пацієнтів знятих з диспансерного обліку по одужанню.
Ефективність стаціонарного лікування підтверджується наступними даними. У 2007р. в Тобольське районі рубцювання спостерігалося у 60% хворих, у 71% - абаціллірованія. У 2008р. у 63% - рубцювання, у 93% - абаціллірованія. У 2009р. у 73% - рубцювання, у 91% - абаціллірованія. Ці дані говорять про те, що необхідно якомога раніше починати лікування туберкульозу, так як відсоток ізлечіванія вперше виявлених хворих вище, ніж у тих, хто починає лікування в «запущеній стадії» або коли у пацієнта формується стійкість до протитуберкульозних препаратів.
На жаль, показники впливу хірургічного методу на одужання пацієнтів Тобольського району в диспансері не фіксуються, хоча в журналі реєстрації хворих на туберкульоз відзначені пацієнти з рецидивами захворювання. У 2007р. зафіксовано 8 випадків, 3 з яких на ранній стадії. У 2008р.- 6 випадків, 3 з яких ранніх. У 2009р.- 6 випадків, 2 з яких на ранній стадії (рис. 15).
Рис. 15. Порівняльна динаміка рецидивів туберкульозу в Тобольське районі в 2007 - 2009рр
На нашу думку, рецидивні випадки свідчать про недотримання видужали профілактичних заходів, порушенні режиму праці та відпочинку, зловживанні шкідливими звичками та ін.
Розглядаючи віково-статеву структуру інфікованих туберкульозом по місту Тобольську і Тобольському району, необхідно відзначити, що в основному легеневим туберкульозом хворіють чоловіки, віком від 20 до 39 років, різного соціального статусу (робітники, службовці, студенти, особи без певного місця проживання, особи, які повернулися з місць позбавлення волі) і різних професій. Кількість хворих чоловіків у 2,6 рази більше, ніж кількість хворих жінок, тому що жінки набагато серйозніше ставляться до приписами лікаря-фтизіатра, ніж чоловіки, яких неухильно дотримуються прийом призначених протитуберкульозних препаратів, контрольні явки-обстеження, здачу аналізів, а?? лавного - намагаються вести здоровий спосіб життя.
Підводячи підсумок проведеним нами дослідженням, хочеться порівняти динаміку показників за чисельністю населення міста Тобольська і ...
