чоловік 35-50 років, після важких алкогольних психозів. Починається поразка внутрішньої нервової системи, хворі виснажені, птоз, симптоми орального автоматизму, шкіра бліда, малиновий мову, двоїння в очах, горизонтальний ністагм. В результаті порушення трофіки м'яких тканин, далі набряк, пролежкі і некроз. Вдень - сонливість, вночі - делірій. Прогноз несприятливий. Смерть до кінця другого тижня від приєднання соматичних захворювань (пневмонія). Психоз не приводи до смерті, триває 3-6 тижнів і закінчується грубим псіхоорг. синдромом.
2. Корсаковский психоз (алкогольний параліч).
Найчастіше у віці 40-50 років. Психічні розлади - амнезія, дезорієнтація, конфабуляции. Конфабуляції мають вміст фактів повсякденного життя. Соматично уражаються майже всі внутрішні органи; неврологічні симптоми: периферичні неврити, ослаблення сухожильних рефлексів. При припиненні пияцтва та лікуванні перебіг захворювання може бути реградіентно.
Лікування хронічного алкоголізму. Хворі погано виліковуються - лише 1%. Етапи:
купиру-е алкогольної інтоксикації.
відновна терапія, спрямована на нормалізацію функцій організму.
- стабілізуюча терапія, спрямована на формування стійкості хворого до негативних впливів зовнішнього (соціальної) середовища, підтримку тривалої ремісії.
1-й етап:
дезінтоксія
вітаміни групи В у підвищених дозуваннях, транквілізатори
- дефіцит магнію => МgSО4 внутрішньом'язово 1-2 рази на день (під контролем артеріального тиску) - профілактика тремору
Немедікаментоз. методи:
1) ентеросорбція, зниження ААС на 1-2 дн., АУВМ, АУВ 2) ГБО - потяг перехід в огиду ГБО здатна запобігати ААС відповідно алкогольного сп'яніння 2-й етап:
- В«аверсионной терапіяВ» => фізична непереносимість алкоголю через порушення метаболізму і з появою в крові токсичних продуктів неповного розпаду алкоголю (дісульфрам, тетурам, еспераль), метронідазол (трихопол, фуразолідон ). Вона носить психологічний ефект.
Мітронідазол менш токсико., призначають по 0,75 3 рази на день на 2-3 тижні.
Фуразолидон призначають у добовій дозі 0,6-0,8 г в 3 прийоми. Але він у більшості хворих викликає через 7-10 днів. Непереносимість спиртного при прийомі 40-80 мл горілки - гіпермія обличчя, шиї, серцебиття, задишка та ін Підтримання дози - 0,5 г на день. Смак випитого спиртного стає огидним.
- одномоментне лікування - В«кодуванняВ», В«торпедоВ» та ін 3-й етап:
- психотерапія - реабілітація хворого, формування та закріплення навичок тверезого способу життя.
Лікування алкогольних психозів:
масивна дезінт-я, форсує. діурез
гормонотерапія (преднізолон 60-120 мг на добу)
боротьба з набряком мозку (сечовина 60-90 г внутрішньовенно)
мегадози вітаміну групи В
для боротьби з безсонням, оксибутират №
- нейролептики (галоперидол) Лікування має бути комплексним!
При бреде ревнощів - інсулінотерапія, трифтазин, галоперидол.
При алкогольних енцефалопатіях - вітаміни, глюкоза, інсулінотерапія, седативна терапія
Наркоманії.
- група хвороб, причиною яких є вживання речовин, що викликаються ейфорію і зміна стану. З плином часу ейфорія знижується, потьмарення свідомості посилюється. З'являється афект тривоги, страху, злості, що призводить до агресивної станом.
При виході з сп'яніння - прогалини в пам'яті. Термін розвитку залежності - 1-2 тижні, 1-1,5 років (залежать від речовини). p align="justify"> Опійні наркоманії (морфін, оміопон, героїн). Виділяють 3 фази:
- поштовх в голову, хвиля тепла, звуження діаметра зіниць, гіперемія.
- блаженство до екстазу.
- поверхневий сон.
Через 6-18 годин абст. синдром - В«ломкаВ» - біль у м'язах через гіперкінезів разгибательной мускулатури, п...
