хунки вкрай спрощені за наявності комп'ютера, так як спеціальна програма дозволяє виконати їх дуже швидко. У нормі WMSI = +1. У тому випадку коли WMSf> 2, показник фракції викиду становить менше 30%. p> При виявленні зони порушення локальної скоротливості міокарда та уточненні її локалізації можна припустити, яка з коронарних артерій постраждала.
Поразка лівої передньої низхідної артерії - порушення локальної скоротливості в області переднього відділу перегородки, передньої стінки, переднього відділу верхівки ЛШ. При ураженні діагональних гілок приєднується порушення скоротливості в області бічної стінки. У тому випадку якщо передня низхідна артерія постачає кров'ю всю верхівку, апікальні сегменти задньої і задньо-бічної стінки будуть вражені. Залежно від рівня ураження артерії можна виявити зони порушення локальної скоротливості в тому чи іншому відділі ЛШ. При локалізації поразки в дистальній третини посудини уражається тільки верхівка, в області середньої третини посудини - середній відділ ЛШ і апікальні сегменти, в проксимальному відділі - вся стінка, включаючи базальні відділи міокарду.
Поразка обвідної артерії призводить до порушення локальної скоротливості в області бічної і задньої стінок ЛШ. При цьому можливі індивідуальні особливості кровопостачання міокарда.
Поразка задньої низхідній артерії призводить до порушення локальної скоротливості в області задньої стінки ЛШ.
Поразка правої коронарної артерії, до ак правило, призводить до порушення локальної скоротливості ПШ і заднього відділу МЖП.
Ехокардіографічне ЗМІНИ У ХВОРИХ З ІХС
Хворі з ІХС становлять найбільший відсоток досліджень, як у стаціонарі, так і в поліклінічних умовах. Знання можливостей методу виключає необгрунтоване направлення на дослідження і значною мірою полегшує підбір терапії.
У хворих на стенокардію напруги можна спостерігати кальциноз стінок аорти, лівого фіброзного атріовентрикулярного кільця різного ступеня, порушення діастолічної функції ЛШ по I типу. ЛП може бути трохи ділатірованного в довжину. Систолічна функція ЛШ як правило збережена. Зони порушення локальної скоротливості відсутні.
На тлі нестабільної стенокардії також має місце кальциноз фіброзного кільця і ​​стінок аорти, порушення діастолічної функції ЛШ по I типу зі значним збільшенням DTE. Систолічна функція ЛШ збережена або помірно знижена. Може бути відзначена зона гипокинеза або акінезія, яка на фоні прийому нітрогліцерину зникає. Як наслідок кальцинозу підстави задньої стулки МК реєструється мітральна регургітація.
В
У гострому періоді при мелкоочаговом ураженні можна виявити гіперкінез міокарда інтактною зони, порушення діастолічної функції ЛШ по 1 типу з подальшою нормалізацією на тлі терапії. Систолічна функція ЛШ може бути нормальною або помірно зниженою. У ході оцінки локальної скоротливості в ряді випадків може бути виявлена вЂ...
