‹вЂ‹зона гипокинеза.
інтрамуральна або суоендокардіальний поширений інфаркт міокарда. На тлі поширеного ураження діагностується зона гипокинеза, порушення діастолічної функції лівого шлуночка по I типу, порушення систолічної функції може бути відсутнім або бути помірно вираженим. Часто реєструється патологічна мітральна регургітація, рідко - тромбоз в зоні ураження. У гострому періоді можна спостерігати гіперкінез інтактного міокарда.
В
Великовогнищевий нерозповсюджений інфаркт міокарда. У гострому періоді при крупноочаговом ураженні можна спостерігати гіперкінез інтактного міокарда, гіпо-або акінезія в зоні інфаркту. Проте у ряді випадків зона порушення локальної скоротливості може НЕ візуалізуватися. Діастолічна функція ЛШ порушена по I типу і може бути швидко відновлена ​​на тлі терапії. Систолічна функція ЛШ може залишатися незміненій (рис. 8).
Великовогнищевий поширений інфаркт міокарду. Для даного виду інфаркту міокарда характерна наявність зони акинезией або дискінезії. При великому ураженні може розвинутися дилатація порожнини ЛШ, порушення систолічної функції ЛШ різної ступеня тяжкості. Як правило, має місце патологічна мітральна регургітація, порушення діастолічної функції ЛШ по I типу. У гострому періоді процес супроводжується гіперкінезом інтактного міокарда. У ряді випадків можна спостерігати незначну кількість рідини в перикарді в зоні ураження - реактивний перикардит (мал. 9).
В
Ускладнення інфаркту міокарда
Формування аневризми. В даний час прийнято виділяти два види аневризм - справжню і помилкову. Справжня аневризма формується, як правило, в області верхівки і МЖП, характеризується витончення стінки, дискінезії. У ряді випадків порожнину аневризми вистилає тромб. Хибна аневризма формується, як правило, в області базального відділу задньо-бічної стінки ЛШ при великому інфаркті міокарда внаслідок стоншування стінки і її випинання або розриву стінки з тромбірованіем порожнини. У ряді випадків в порожнині помилкової аневризми можна відзначити явище стагнації крові. У літературі описані випадки формування помилкової аневризми в області верхівки ЛШ. Наявність зони дискінезії не є вирішальним чинником у діагностиці аневризми ЛШ. Прийнято вважати, що аневризма діагностується також в тому випадку, якщо є велика зона акинезией, що займає більше 40% від площі ЛШ.
Тромбоз порожнини ЛШ при інфаркті міокарда. Тромб може бути пристінковим і на ніжці. Пристінковий тромб найбільш часто вистилає порожнину верхівки ЛШ в зоні ураження. За характером тромбу можна судити про його давності, так як "Свіжі" тромби мають високу ехогенність, ділянки реканалізації. "Старий" тромб має ділянки кальцинозу. Необхідно пам'ятати про те, що пристінковий тромб зміцнює стінку аневризми і в ряді випадків зберігає життя хворому.
Тромб на ніжці здійснює п...
