ї: з прихованими і явними клінічними проявами, але вже і в першій прихованої подстадии, крім проявів серцево - судинного неврозу і порушень ліпідного обміну, спостерігаються органічні зміни з боку судин, до отори можуть бути виявлені при цілеспрямованих досліджень (визначення швидкості поширення пульсової хвилі, рентгенокімографія, баллістокардіографія, електрокардіографія, рентгенологічне дослідження). [28] У наступній подстадии (явною) виявляються виразні ознаки атеросклеротичного ураження судин і в клінічній картині констатуються симптоми порушення кровопостачання ряду важливих органів (серця, головного мозку, нирок, органів черевної порожнини). Ці зміни можуть бути у вигляді або проходить ішемії, або розвиток стійких порушень кровопостачання (інфаркти, інсульти, геморагічні некрози). У той же час може спостерігатися відома тенденція до нормалізація показників обмінних процесів особливо ліпідного обміну. Третя стадія процесу - стадія результату. Вона характеризується залишковими необоротними змінами з боку ряду органів (головного мозку, серця тощо). У свою чергу, її можна поділити на дві подстадии: компенсовану і декомпенсована. br/>
1.3 КЛІНІКА АТЕРОСКЛЕРОЗУ
Клінічна картина атеросклерозу визначається переважною локалізацією процесу, стадією захворювання, наявністю факторів, що обтяжують перебіг (артеріальна гіпертонія, тромбози). p align="justify"> Атеросклероз аорти. Найбільш частою локалізацією атеросклерозу в артеріальній системі є аорта і відходять від неї великі стовбури. Клінічна симптоматика з'являється у міру залучення в процес великих гілок аорти, що порушують функцію відповідних органів і систем. p align="justify"> Одним з характерних ознак атеросклерозу висхідної частини аорти або дуги є симптоматична гіпертонія внаслідок ураження депрессорной рефлекторної зони, а також зниження еластичності аорти. Атеросклеротична гіпертонія характеризується значним підвищенням систолічного при нормальному або нерідко зниженому діастолічному тиску. p align="justify"> При звуженні усть лівої сонної і безіменній артерій спостерігається симптоматика, пов'язана з порушенням кровопостачання головного мозку і верхніх кінцівок (синдром дуги аорти). При цьому відзначаються головний біль, запаморочення, шум у вухах. При переході з горизонтального положення у вертикальне або при різких поворотах голови можуть виникати
непритомні стани. Нерідко при фізичній роботі відзначаються слабкість, парестезії і больові відчуття у верхніх кінцівках. Пульс на променевій артерії ураженої сторони слабшає. Одночасно з цим може виявлятися різниця у величині артеріального тиску на ураженій і здоровій руці. При аускультації визначається акцент II тону над аортою, іноді II тон набуває металевий відтінок. Часто вислуховується систолічний шум різної інтенсивності, особливо при піднятих чи заставлених на потилиці руках (симптом Сиротиніна - Куковерова). Внаслідок ураження аорта...
